健康科普 | 肿瘤患者如何预防深静脉血栓

健康   2024-10-30 21:16   云南  

肿瘤患者

如何预防深静脉血栓



什么是深静脉血栓


     静脉血栓栓塞症(VTE)是血液在静脉系统内异常凝结,阻塞血管而引起的一系列病症,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。DVT好发于下肢深静脉,下肢近端DVT(股静脉或髂静脉)是肺血栓栓塞症栓子的主要来源。它可能不引起任何症状,但也可能引起腿部疼痛或肿胀,甚至松动脱落形成肺栓塞危及生命。

DVT也是肿瘤患者常见的并发症之一。由于肿瘤患者的血液常常处于高凝状态,加上治疗过程中可能使用抗肿瘤药物、激素药物等,都增加了深静脉血栓形成的风险,是仅次于肿瘤本身的第二大死亡原因。因此,深静脉血栓的预防对于肿瘤患者来说至关重要。那么我们该如何预防深静脉血栓呢?


深静脉血栓的信号有哪些



疼痛

疼痛经常是最早出现的症状,患肢突然肿胀或钝痛、活动后加重,卧床抬高患肢以后症状明显缓解。


红热

由于血液回流受阻,患肢皮肤多呈紫红色,局部皮肤温度升高。


血栓在静脉中形成,血液无法回流到心脏,会突然单侧腿肿、感觉发沉,皮肤颜色改变(青紫/暗红等)。如果感觉小腿肿胀,可以用卷尺测量比对。


肺栓塞


有些患者可以毫无上述局部症状,而以肺栓塞为首发症状。

肺栓塞的信号有哪些



呼吸困难

呼吸困难是肺栓塞最常见的症状之一,通常会感觉呼吸急促、甚至出现窒息感。呼吸困难通常在活动时加剧,休息时缓解


胸痛

肺栓塞引起的胸痛通常呈锐痛或刺痛感,可能伴有胸膜摩擦音。胸痛的位置和性质多变,可能与呼吸、咳嗽或体位改变有关。


 咳嗽和咯血

部分肺栓塞患者会出现咳嗽症状,多为干咳或伴有少量痰液。当肺部血管受损时,患者可能出现咯血现象,血液呈鲜红色或暗红色。


温馨提示

患者如果出现上述不适,又无法用其他常见疾病解释时,应想到静脉血栓栓塞症的可能,及时就医,以免延误病情诊治。

肿瘤患者

有什么办法预防静脉血栓?



保持适当的运动

适当的运动可以促进血液循环,减少血液在静脉中滞留的时间,从而减少深静脉血栓的风险。肿瘤患者应根据自己的身体状况和医生的建议选择适合的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强心肺功能,改善血液循环,但应注意运动时避免剧烈运动。


保持良好的饮食习惯

保持健康的饮食习惯对于预防深静脉血栓至关重要。患者应多吃新鲜蔬菜和水果,以增加膳食纤维的摄入,降低血液黏稠度。同时,适量摄入蛋白质和优质脂肪,以提供身体所需的营养。避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重病情。保持充足的水分摄入,病情允许的情况下,每日饮水量2000ml左右,以降低血液黏稠度,预防深静脉血栓的形成。


积极治疗原发病

积极配合医生治疗原发病,控制病情发展,降低深静脉血栓的风险。定期进行检查和治疗,遵循医生的建议进行用药和调整治疗方案。


避免长时间久坐或卧床

长时间久坐或卧床会减缓血液循环,增加深静脉血栓的风险。因此,患者应尽量避免长时间久坐或卧床。对于需要长时间卧床患者,平日进行简单、适当的恢复训练(如踝泵运动、手背屈伸运动等),建议将床尾抬高,使下肢高于心脏水平20到30厘米,避免膝下放置硬枕,定期改变体位。世界卫生组织提醒,连续4小时不运动就会增加患静脉血栓的风险,所以要远离血栓,“动”是最有效的防控措施。所以在病情允许的情况下,多进行适当的活动和锻炼,最好每隔30-60分钟站起来拉伸一下。



药物治疗

对于一些特定高危患者,例如严重肿瘤患者和接受手术治疗的患者,可以酌情使用抗凝药物来预防肿瘤相关性静脉血栓栓塞症的发生。但使用抗凝药物前应咨询医生,应遵医嘱服药,规律用药是预防血栓的基础,绝不能擅自停药。


 戒烟与限制酒精摄入

吸烟和酗酒会增加血液凝块形成的风险,特别是在恶性肿瘤患者中。因此,戒烟和限制酒精摄入是降低肿瘤相关性静脉血栓风险的重要步骤。


穿着弹力袜

针对那些具有高危因素的恶性肿瘤患者,如长时间卧床不起、下肢水肿等,可根据医生建议佩戴医用弹力袜,帮助改善下肢的血液循环,减少静脉血栓的风险。


定期复查和监测

肿瘤患者应定期进行相关检查,及时发现和控制血栓的形成。定期进行血栓筛查以及相关血液指标的检测,有助于早期发现血栓异常并采取相应的干预措施。


小贴士


当发现不明原因下肢红热、疼痛、肿胀、等症状应立即到医院就诊,如果长时间坐着或卧床后站起活动时,感觉胸闷气短,甚至突然晕倒,要警惕可能是下肢静脉血栓脱落,堵塞了肺动脉。肺动脉栓塞严重时可导致猝死,应尽快就诊!


第920医院肿瘤科遵循综合治疗原则,依据病理诊断、基因靶点检测结果,开展个体化化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部热疗等多种手段的规范化综合治疗。建立了规范化的癌痛动态评估、诊疗及管理体系,是院级静脉血栓栓塞症防治护理学组核心成员,开展“输液港”、“PICC置管”及护理。学科优势明显,显著提高抗肿瘤疗效和治愈率,改善患者生活质量,延长生存时间。科室以精湛技术和温馨服务竭诚为广大军地患者服务。



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来       :肿瘤科
       者:沈璐颖   
编       :石浩东
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刊       第 472号
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