什么是腕管综合征？
腕管综合征又称腕管狭窄症，即我们平时所说的“鼠标手”，是指正中神经在腕管内受压而引起以桡侧三个半手指（拇指、食指、中指、无名指桡侧）麻木为主的感觉、运动、自主神经功能紊乱等一系列症候和体征。
腕管综合征的病因
是什么？
腕管综合征的病因可以分为局部因素和全身因素。
局部因素
腕管容积减小
如腕横韧带增厚、腕骨变异
腕管内容物增多
如腱周滑膜增生、腕骨骨折脱位、腕管内占位等
位置因素
如腕关节过伸或过屈等
全身因素
神经源性因素
如糖尿病性神经损伤
炎症反应
如类风湿关节炎
体液失衡
如妊娠、甲状腺功能低下、绝经等
如何自我初步判断
可能患上了腕管综合征？
患者腕部如果有外伤、长期过度用腕、骨折脱位、炎症、妊娠或基础性疾病如糖尿病等，可能易患腕管综合征。
主要症状表现为拇指、中指、食指和无名指桡侧感觉异常。指端麻木或疼痛，持物无力，一般中环指较为严重。
拇指、食指、中指和无名指桡侧的感觉敏感或迟钝。大鱼际肌肉萎缩，肌力减退，拇指外展活动受限。屈曲手腕部时（如做家务、骑车、看报纸、用鼠标）麻木或疼痛加重。
腕关节屈曲试验、腕管压迫试验及腕部正中神经叩击试验均呈阳性。如果局部隆起或有压痛等也提示患者可能患有腕管综合征。具体检查方法包括：
屈腕试验（Phalen试验）：腕关节极度掌屈，一分钟后，自觉正中神经支配区麻木加重者为阳性，可双侧对比。
神经叩击试验（Tinel征）：用手指轻叩腕部，如出现正中神经支配区异常感者为阳性。
通过肌电图和超声检查进行诊断。
腕管综合征的患病率与高发人群
有调查显示，腕管综合征的患病率在成人中估计为2.7-5.8％，终身发病率为10-15％。也就是说，每100人中就有5个人不同程度地患有腕管综合征。
职业因素导致的高发
其中，记者、文案工作者、教师及其他长期使用鼠标键盘者均为高发人群。这些职业由于长时间保持同一姿势使用手腕，增加了患上腕管综合征的风险。
年龄与性别差异
腕管综合征好发于年龄为30～50岁的人群，且在女性中更常见，女性患者的数量是男性的5倍。
双侧发病情况
双侧发病者约占1/3～1/2，而在双侧发病者中，女性的比例更是高达男性的9倍。
孕妇的特别风险
尤其是孕妇，怀孕期间孕激素水平升高、体内液体潴留、缺钙等因素会导致患上腕管综合征的风险增高。
其他易感人群
此外，患有糖尿病、痛风、甲减、类风湿关节炎的病人，以及频繁使用手腕及进行高强度活动的人群也容易患病。
1.避免重复的手腕和手部运动。
2.运动和活动前后，定期进行伸展以保持手腕和前臂的灵活性。
3.避免手部过度劳损，注意劳逸结合。玩手机要适度，使用手机时最好每隔半小时就休息活动手指关节，最好双手交替使用，或将手指朝反方向提拉，让手指肌腱得到放松。
4.办公人群可以在键盘、鼠标前加上一块护腕垫，增加手腕及拇指的承托力，同时也应当每隔一段时间甩甩手活动放松一下双手。
5.保持手的温暖。如果在寒冷的环境中工作，则更有可能出现手部疼痛和僵硬；寒冷环境需戴上手套，保持手和手腕的温暖。
非手术治疗
适合于症状轻、病程短、全身情况不允许手术的患者。治疗方法包括休息、制动（夹板短期固定）、药物的应用（腕管内注射类固醇、消炎止痛等）、中医理疗等。
手术治疗
适合非手术治疗2周无效、急性的腕管综合征、腕管内占位性病变的以及症状较重的患者。手术方法包括：
开放性腕管减压术 此手术是开放性手术，虽然创伤较大，但效果好。
内镜下腕管松解减压术 此手术方法创伤小，术后恢复期短。随内镜技术以及手术器械的发展，此手术近年来被广泛应用。
副主任医师
骨手外科负责人，副主任医师，外科学博士，博士后，全军医学科技术委员会骨科专业委员会脊柱学组委员，中华医学会西部手外科常委，《中华创伤骨科杂志》特约审稿专家。获军队医疗成果三等奖1项，军队科学进步三等奖1项；第一作者或通讯作者发表论文十余篇，其中SCI收录4篇，累计影响因子10余分，参编专著4部；第一完成人获国家发明专利1项，实用新型专利3项。从事骨科临床、教学和研究工作十余年。
诊疗方向：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位、脊柱结核、脊柱侧弯等疾病的诊断和手术治疗。
主治医师，博士学位，毕业于第二军医大学。从事骨科科研、临床十余年。发表论文10余篇。
诊疗方向：四肢、关节周围骨折、骨不连、手外伤、手部畸形、四肢创面显微外科修复，断肢、指急诊保肢治疗，周围神经损伤的诊断与治疗。
医学硕士，主治医师。从医二十余年，擅长创伤骨科与显微外科。在血管与神经修复、各种复杂创面处理、带蒂与游离皮瓣移植、手指的再植与再造方面有较高造诣。
诊疗方向：血管与神经修复，各种复杂创面处理，骨坏死、软骨缺损的修复重建，带蒂与游离皮瓣移植，手指的再植与再造。
主治医师，本科毕业于第三军医大学；陆军军医大学硕士研究生。发表核心期刊论文数篇，实用新型专利1项，参译专著3部。
诊疗方向：骨手外病区，擅长手部疾病，四肢骨折、骨髓炎、各种创面缺损皮瓣修复、断肢（指）再植等手术。
主治医师，硕士研究生学历，主治医师，从事骨科临床工作8年，发表论文3篇，专利1项。
诊疗方向：擅长脊柱外科常见病、多发病诊治，尤其在上颈椎、腰椎创伤及退变性疾病诊治方面有较深研究，有丰富的临床经验。
毕业于陆军军医大学，硕士研究生，云南省"云岭工匠创新工作室"核心骨干成员。
诊疗方向：创伤骨科、矫形外科、关节置换及显微外科肢体修复重建等方面有丰富的临床诊疗经验。
