医生，我总是吃不下去饭，该不是得癌症了吧！
老张（化名）今年38岁
3年前出现吃饭时吞咽困难
饭后还会反流胃内食物
偶尔有呕吐
当时没有重视
近2个月
明显感觉反流次数增加
吞咽困难严重
偶尔有胸闷和胸口痛
体重下降了2.5kg
这是怎么回事啊？
他上网一查
“吞咽困难、体重下降”
这不是典型的食管癌吗？！
老张十分担心
来到天津医科大学总医院
消化内科
完善胃镜和食管测压检查后
医生告诉他
这不是食管癌
而是一种少见的疾病
贲(bēn)门失弛缓症
专家为老张详细介绍各种手术方式及优缺点后，选择了内镜下食管肌切开术（POEM）治疗，手术过程非常顺利，术后第三天，老张可进食米汤等流质饮食，吞咽困难、呕吐等不适均消失，目前已好转出院。
贲门失弛缓症是什么
贲门失弛缓症(achalasia of cardia，AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病，其主要特征是食管与贲门周围的神经和肌肉功能障碍，导致食管下段括约肌无法正常松弛。贲门失弛缓的病因和发病机制尚不明确，大多认为与遗传、病毒感染、免疫、炎症和环境等因素导致食管抑制性神经元受损和抑制性神经递质缺失有关。贲门失弛缓症多发于30-60岁人群，男女患病比例约1:1，儿童和老人也有发病可能。
常见临床症状
是最常见、最突出的症状。时轻时重，常因情绪、食物刺激引发吞咽食物困难。后期吞咽困难可能持续存在，吃流质食物也有可能有梗阻的感觉。
常在进食或进食后发生。反流物为胃内容物，因为食管与气道密切相连，所以食物反流后容易误吸。
疼痛性质不同，可能是闷痛、刺痛，也可能类似心绞痛。
症状比较严重或者病程比较长的患者，会因为长期进食困难，导致体重下降。
由于食物或液体反流到气道，患者可能会出现呛咳，严重时可能导致吸入性肺炎。
部分患者可能会在进食后呕吐。
POEM内镜治疗
编辑 | 陈静雯
责编 | 王俊苏
审校 | 刘文天
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