【医救治】8cm钢钉打入颅内,凶险!总医院神经外科团队携手“拔”钉

健康   2024-12-31 20:14   天津  



都说神经外科急危重症患者多
这里
几乎每天都会上演生与死的较量
每分每秒都在与死神赛跑

不幸!飞来横祸


一名年轻男性在工作时不幸遭遇飞来横祸,被同伴用射钉枪误伤头部,一根长达8cm的钢钉猛然射入他的颅内,由右侧大脑半球跨过中线,进入左侧大脑半球,患者工作时所佩戴的帽子也一起被牢牢地固定在了头皮上。面对如此凶险的伤情,天津医科大学总医院神经外科团队迅速集结,携手展开了一场惊心动魄的抢救。

棘手!手术惊心动魄


患者入院后,立即安排手术,虽然头部CT显示未发现钢钉进入颅内的路径伤损伤到重要血管,颅内也没有大量血肿。但如何进一步处置进入颅内的钢钉,仍比较棘手。由于钢钉属于在暴力下瞬间进入颅内,钢钉已与颅骨已经紧密的“融为一体”,路径上,头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织被瞬间贯穿,取出钢钉过程,稍有不慎,就会对邻近矢状窦、导静脉以及深部脑组织造成继发损伤。

射入颅内的钢钉

就像一个“子弹”

势必对周围脑组织

造成继发性损害

术后继发脑水肿

继发颅内出血的

风险也相当高


神经外科专家团队凭借精湛的技术和丰富的经验,小心翼翼地掀开皮瓣,再次确认钢钉的位置,磨钻小心磨除部分破损颅骨,整个过程如履薄冰,专家团队每一步都慎之又慎,以防对伤者造成二次伤害,在确认钉道无活动性出血、无异物残留后,关闭切口,历时4个多小时,专家完整地拔除了这根“棘手”的钢钉,取出过程中脑组织没有受到继发损伤。

术后经过抗炎
降颅压对症治疗
患者无神经功能障碍
无颅内感染
顺利出院

悬着的心总算放下了

择期进行颅骨修补术后

患者就能正式回归社会

像正常人一样地工作生活啦


关于颅骨修补手术


手术后颅骨缺失是神经外科常见的情况,颅脑外伤、脑出血及其他脑部手术,为了降低颅内压、挽救患者的生命,切除病灶,常常需要在术中去除骨瓣,导致术后遗留颅骨缺损。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常需行颅骨修补成形术。一般认为开颅术后3~ 6个月修补为宜,手术去除骨瓣后的随访及管理,对减少术后皮瓣下积液、硬脑膜下积液、脑膨出等颅骨缺损并发症,起着尤为重要的作用。

强专科 精特色


天津医科大学总医院神经外科作为国家重点学科国家临床重点专科,依托总医院综合优势,对各种类型的颅脑外伤、脑出血,特别是多发伤、合并多器官系统基础疾病的患者,有着专科医院无法比拟的优势,总医院神经外科颅脑创伤病区为患者提供专业、及时、全面的医疗救治及人文关怀。

专家推荐


郭昱 副主任医师


擅长:各种类型颅脑创伤的手术治疗、重型颅脑损伤及复合伤的综合救治。

门诊就医:周四下午

互联网医院就医:周一至周五









编辑 | 陈静雯

责编 | 王俊苏

审校 | 朱   涛

 


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