春节将至，
警惕上消化道异物！
春节假期亲朋好友相聚，是咽喉及食管异物的高发时间段。近日，赣医大一附院龙南医院内镜中心接诊多例上消化道异物患者。在此，医生提醒大家：消化道异物如不及时处理，会对消化道造成损伤，严重时会引起并发症，如穿孔、大出血、感染甚至危及生命。
病例分享
案例一
2岁幼儿误食一枚硬币卡入食管，内镜中心医护团队在急诊胃镜下用异物钳将硬币取出。
案例二
49岁女性，因误吞鸡骨头卡入食管，致吞咽困难疼痛难忍就诊，完善颈部CT提示食管起始处异物。内镜中心医护团队行经胃镜下将食管异物取出。
案例三
48岁男性，因误吞鸭骨头，致上腹疼痛就诊，行急诊胃镜检查过程中发现胃窦幽门前一粗白色异物，两端刺入胃壁，用异物钳将异物取出，反复观察未见穿孔出血。
案例四
46岁女性，因误吞鱼骨卡入咽喉，自行口服陈醋、大口吃饭团后无果前来耳鼻咽喉头颈外科就诊。内镜中心医护团队在鼻咽喉镜下将鱼刺顺利取出。
什么是上消化道异物？
1. 食物类：鱼刺是极为常见的，尤其在食用鱼类时，不慎误咽。还有鸡鸭骨头，在进食肉类过程中，若咀嚼不充分易发生。另外，瓜子壳、花生壳等坚果外壳，在聊天、嬉笑时快速吞咽也可能卡住。
2. 其他异物：儿童玩耍时，可能将小玩具零件、笔帽等放入口中，不小心吞入咽喉。此外，假牙佩戴不合适或松动，也可能掉入咽喉。
3.常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。由于食管邻近主动脉、气管、心脏等重要组织，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。
如何应对？
1.疑似食管异物卡顿后要立刻禁饮、禁食，前往医院就医，切忌用馒头、食醋往下咽，会加重划伤！更不要用手抠、使劲呕，可能会导致出血。
2.应尽快前往消化内科、急诊科、耳鼻咽喉头颈外科就诊，尽量清楚地告知医生异物类型、误咽时间以及自觉刺痛感最明显的部位。
3.听取医生建议，完善喉镜或颈、胸部CT检查，明确异物后，在喉镜或胃镜下取出异物。如发生食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管等严重情况需更进一步手术治疗。
如何预防食管异物？
1.养成良好的饮食习惯，食不言、寝不语；避免边看电视边进餐，进食时细嚼慢咽；吃肉、鱼、枣时，先去除骨、刺、枣核，避免异物误咽的发生；喝汤时，注意汤中是否有细骨渣、小鱼刺等。
2.遇到异物卡住时，不要慌张及大哭，保持情绪平稳，不要直接用手扣鱼刺及其他异物。
3.儿童不要把类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品放在口中玩耍，细小物品需妥善放置；少给儿童喂食果冻、红枣、花生等食物。
4.老年人咀嚼功能下降、感觉相对迟钝，进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。吃鱼及带骨头的肉时应注意要小口，多咀嚼。假牙尤其要小心，防止脱落带入食道。
END
图文：内镜中心廖丽娟
编 辑/排 版：廖 璐
一审（校）：陈云华
二审（校）：廖 忠
三审（校）：李 斌
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