为一名双侧胫腓骨远端骨折的高中生患者
进行骨折复位
一、就诊情况
17岁男性患者，高中生，因高处摔落致双踝部疼痛伴活动受限不适4小时来院就诊。查体：双踝部肿胀明显，右踝部向前外翻移位畸形，左踝部向前内翻移位畸形，局部压痛明显，活动受限，触及足背动脉搏动，末梢血运正常。X线检查显示：双侧胫腓骨远端段骨折。诊断：双侧胫腓骨远端段骨折。
▲复位前右踝部向前外翻移位畸形，左踝部向前内翻移位畸形，局部肿胀明显。
▲复位前X线检查示右胫腓骨远端骨折端向前外翻移位，左胫腓骨远端骨折端向前内翻移位。
正骨门诊朱远升主治医师运用赣南正骨“牵折”手法对骨折进行复位，复位后予以石膏外固定。
▲复位后X线检查示骨折端对位、对线良好（几乎解剖复位），复位成功。
▲复位后石膏外固定外观示图。
二、随访情况
53天拆除石膏复查X线检查示双侧胫腓骨远端骨折治疗后示，骨折线模糊，周围见骨痂形成，断端对位对线良好，关节间隙尚匀称。开始指导患者踝关节功能锻炼。
伤后2个月余复查功能照，患者恢复满意，双踝关节背伸、跖屈功能恢复正常，双踝部外观恢复正常，行走时踝部无疼痛不适，可以重返高中校园学习生活。
四肢常见骨折、关节脱位适合保守治疗的患者大部分可以运用赣南正骨“牵折”手法进行手法复位+石膏夹板外观固定保守治疗，可以取得“无创”“恢复快”“花费少”等较满意的治疗效果。
正骨门诊简介
赣医大一附院龙南医院（龙南市第一人民医院）正骨门诊团队共4人，其中副主任医师1人，主治医师1人。龙南医院正骨门诊（石膏室）隶属于医院骨科二区、创伤急救中心，是目前龙南市医疗机构中首个独立开展此医疗项目的科室，门诊设在门诊一楼西区125诊室或135诊室。
目前开展的医疗项目：
1.常见四肢骨折及关节脱位的中医手法整复术、石膏外固定术、夹板外固定术、8字绷带外固定术、外固定支架固定术；
2.对骨科常见病颈肩腰腿痛、关节炎、韧带肌肉劳损的软组织内封闭术、小针刀治疗术及中药硬膏热贴敷等治疗。
医师简介
钟鑫
急诊外科（创伤中心）主任兼急诊科副主任、骨科二区副主任（主持工作）
骨科副主任医师
整形外科主治医师
毕业于广东医科大学，2003年毕业后长期在广东三甲医院工作，2019年引进赣医大一附院龙南医院。擅长重症创伤的救治，各类骨科创伤、退变的保守治疗及手术治疗，显微外科及整形外科手术。
联系电话：18998758758
朱远升
主治医师
赣南正骨第二代传人，师承赣南医科大学第一附属医院正骨门诊刘胜主任。从事骨伤科工作13年余，擅长对四肢常见骨折、关节脱位中医手法复位+石膏夹板外固定保守治疗（不开刀、不手术的方法）。对颈肩腰腿痛、关节炎、韧带肌肉劳损、儿童脊柱侧弯及四肢畸形等骨科常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验。
联系电话：18296739730
END
供稿：急诊外科（创伤急救中心）朱远升
编 辑/排 版：陈云华
一审（校）：陈云华
二审（校）：廖 璐
三审（校）：唐志贤
黄金院区地址：赣州经济技术开发区金岭西路128号
章贡院区地址：赣州市章贡区青年路23号
龙南医院地址：龙南市解放东路2号
▼龙南医院咨询联系电话▼
急救电话：120-1、0797-3510120；
办公室、宣传科：0797-7711111；
纪检监察办公室：0797-7711115；
医患关系协调办：0797-7711116；
组织人事科：0797-7711131。
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