事关每个人,气道异物“添堵”必学小知识!

政务   2025-01-26 18:39   江西  




气道异物来“添堵”
分秒必争
海姆立克法解决气管异物







病例分享




近日,赣医大一附院龙南医院急诊科调度中心接到呼救电话,一名老年男性患者因进食脐橙后出现呼吸困难、意识不清。院前急救科120立即出发,途中电话了解详细情况后,电话指导患者家属行海姆立克法。

5分钟即到达现场,120医生迅速评估患者生命体征,患者面色苍白,口唇青紫,呼之不应,120医生及护士立即行海姆立克法,但效果不佳,气管异物仍未出来。情况危急,患者口唇青紫加重,考虑到患者意识不清,不能直立,传统海姆立克法抢救效果不佳。情急之下医务人员立即将患者置于椅背上,腹部紧贴椅背,行改良海姆立克法,同时叮嘱患者家属予以催吐处理,反复冲击数次后,见一大瓣脐橙吐出,患者面色转红,口唇青紫减退,仍意识不清,可触及颈动脉搏动,胸廓有起伏,有自主呼吸,测血氧饱和度90%,立即转运至救护车上予以吸氧处理,由120救护车送往赣医大一附院龙南医院急诊科继续治疗。



    海姆立克急救法(Heimlich Maneuver):由美国亨利·海姆利希(HenryJ.Heimlich)医生发明的。在临床中,他被大量食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊。从1972年起开始,经过反复研究和多次的动物实验,历经两年,在1974年发明了一套利用肺部残留气体,形成气流冲出异物,恢复气道通畅的急救方法。
       “海姆立克急救法”也叫腹部冲击法。当有人发生异物窒息时,身边的人先从背后环抱患者,握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间,再向上推压以增加气管,利用冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出,使人获救。
       如果我们发现有人突然面色青紫、口唇发绀,昏迷倒地,尤其是这个人在进餐时发生状况,我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。如果这个人神志清楚,他会感到极度痛苦,常常不由自主地将手呈现“V”字形紧紧抓住自己的喉咙,这个姿势在急诊医学领域中非常著名,称为“海姆立克征象”。






        简言之,海姆力克征象的快速简易识别三不能+V型手三不能是:异物阻塞气管后,患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。V型手就是当患者出现“三不能”时,双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。识别出海姆立克征象,请立即使用“海姆立克”手法进行急救。

END


图文:急诊科钟亚伦

编 辑/排 版:廖   璐

一审(校):陈云华

二审(校):廖    忠

三审(校):李    斌


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