主动申请!关于解除2家定点医药机构医保服务协议的公告

民生   2024-11-06 21:20   内蒙古  
关于解除2家定点医药机构医保服务协议的公告

依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令 第2号)、《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构(诊所)服务协议(2024版)》相关规定,2家定点医药机构主动申请解除医保协议。经研究决定,自2024年11月6日起与以下2家定点医药机构解除医保服务协议,今后产生的医药费用医疗保障基金不予支付。现将名单公布如下:

全旗各定点医药机构:

医保基金是群众的“救命钱”“治病钱”,各定点医药机构要严格按照规定,合法开展门诊统筹服务,切实维护广大参保群众正当权益。

1、不得向参保人员宣传“门诊统筹年终要清零”,诱导参保人员不合理就医购药。

2、不得为清空门特和门统额度乱开处方违规售药。

3、不得为非门诊统筹待遇享受人员违规售药。

4、不得收集、滞留参保人医疗保障凭证。

5、不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式,引导、诱使参保人购药。

6、不得将非医保药品、非门特药品或其他商品串换成医保药品、门特药品报销。

7、不得传输虚假数据进行医保报销。

8、不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。

9、不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议》《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》约定的其他条款。

凡有突击违规集中刷卡以及使用门诊统筹费用行为的药店、诊所、医疗机构,医保部门将立即开展现场检查,违规违约行为一经查实,严重的将按欺诈骗保处理并向社会公开曝光。



对于参保人,请遵守以下“四不得”守则:

1、不得刷卡购买生活用品、保健品。

2、不得将报销比例低的串换为报销比例高的药品;

3、不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品;

4、不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用门诊统筹费用。

凡是查到此类违规行为,医保部门将追究相应责任,严重的将按欺诈骗保处理并移交纪检监察机关处理。

举报电话:0477—2259270。


达拉特旗医疗保障局  

2024年11月6日  



END

来源:达拉特旗医疗保障局

达旗今报
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