达拉特旗医疗保障局关于对违规定点医药机构的处理通报
民生
2024-11-13 23:06
内蒙古
经市局下发的疑点数据、市级专项检查组的检查信息反馈，我局组织相关人员分别对达拉特旗人民医院、内蒙古合顺大药房有限公司进行了实地核查，现将核查结果通报如下：
一、核查情况
经核查发现，达拉特旗人民医院存在马来酸阿伐曲泊帕片超医保限制用药、医嘱和病例均与费用清单不符的违规问题，涉及3人5人次，违规医保基金64388.52元；内蒙古合顺大药房有限公司存在异性购药、超医保限定购药、单方不予支付的违规问题，违规医保基金36046元。 依据《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024版）》中第五十八条第五款、第十三款相关规定，经研究决定,追回违规医保基金64388.52元，及时约谈相关负责人并要求立即整改，给予警告及全旗通报批评。 依据《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议（2024版）》中第四十七条相关规定，经研究决定,追回违规医保基金36046元，及时约谈相关负责人并要求立即整改，给予警告及全旗通报批评。 全旗各定点医疗机构要引以为戒，认真遵守《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议》《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》和相关法律、法规，建立健全工作制度，为参保人员提供优质、高效的服务，维护参保人员合法权益，确保我旗医疗保障基金安全运行。
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