“生片火锅”、“过桥米线”、“沙茶肉面”、“生皮”、“剁生”......作为吃货，这些特色美食是否已经成功吸引了你的注意力？这些美食或直接使用生猪肉制作又或是蒸煮时间过短，导致人食入生的或者未煮熟的猪肉。这有可能使人感染猪带绦虫病/囊尾蚴病。我们今天就一起来了解一下这个“被忽视的热带病”。
什么是猪带绦虫病/囊尾蚴病呢？
猪带绦虫病（Taenia solium taeniasis）是由猪带绦虫（也称猪肉绦虫或有钩绦虫）成虫寄生在人体小肠所引起的一种寄生虫病。人体囊尾蚴病（cysticercosis），俗称囊虫病，是由猪带绦虫的幼虫（即猪囊尾蚴）寄生在人体组织器官所引起的疾病。
得了猪带绦虫病/囊尾蚴病会有哪些表现？
猪带绦虫病患者常无明显症状，部分病人可能在排便时发现“面条样”虫体，也有可能伴有程度不等的消化道症状，如上腹或全腹隐痛、腹泻、消化不良、体重减轻等，偶尔引起贫血或肠穿孔。
囊尾蚴病危害程度远远大于猪带绦虫病。囊尾蚴寄生部位很广，好发于人体的脑、眼、皮下和肌肉等部位，可致瘫痪、癫痫、失明甚至死亡。
猪带绦虫病/囊尾蚴病是如何传播的？
看了上述介绍，很多人可能产生了疑问：都是猪带绦虫，为什么成虫和幼虫寄生部位不同？引起的疾病也不同？
要解答这些疑惑，我们首先要了解猪带绦虫的生活史（图一）↓
图一：猪带绦虫生活史
猪带绦虫的成虫寄生于人体小肠（图2），虫卵或孕节随粪便排出。当虫卵或孕节被中间宿主猪吞食，可在猪全身各处（以肌肉多见）形成囊尾蚴（图3）。当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后，囊尾蚴在人体小肠又发育为成虫并排出孕节和虫卵。
图2：在人体小肠内寄生的
猪带绦虫成虫
图3：在猪体内寄生的囊尾蚴（米猪肉/豆猪肉）
当人误食入虫卵或含有虫卵的孕节后，可在人体脑、眼、皮下和肌肉等部位发育为囊尾蚴，但不能继续发育为成虫，此时人为猪带绦虫的中间宿主。
人又如何才会“误食入虫卵或含有虫卵的孕节”呢？
🔹 体内有成虫寄生时，因恶心、呕吐，虫卵及孕节随肠的逆蠕动反流入胃，通过自体感染引起囊尾蚴病；
🔹 体内有成虫寄生时，排出的虫卵污染食物或手，食入后引起囊尾蚴病；
🔹 误食他人排出的虫卵而感染。
因此，猪带绦虫的传播需要两个宿主——猪和人。猪是主要中间宿主；人是唯一终宿主，在一定情况下，人也可以成为其中间宿主。
人因吃入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而患猪带绦虫病，因摄入猪带绦虫虫卵或含有虫卵的孕节而患囊尾蚴病。
猪带绦虫病/囊尾蚴病主要流行在哪些地区？
猪带绦虫病/囊尾蚴病主要分布在中低收入国家，在我国主要流行于云南、贵州、四川、西藏等。猪带绦虫病/囊尾蚴病严重流行地区的居民有喜食生的或未煮熟的猪肉的习惯，对本病的传播起着决定的作用。其他不良的生活习惯，如生熟砧板不分、饭前便后不洗手等也可能导致感染。此外，猪散养、厕所修建不规范、粪便处理不当等原因，也可能造成该病流行。
得了猪带绦虫病/囊尾蚴病该如何治疗？
针对猪带绦虫病患者需要进行驱虫治疗。驱绦药首选中药（南瓜子槟榔），此外吡喹酮也有很好的效果，但治疗需要在专业医生指导下开展。而针对囊尾蚴病的治疗，主要有药物治疗、手术摘除和对症治疗等。
我们如何预防猪带绦虫病/囊尾蚴病？
✔ 改变不良的饮食生活习惯，不吃生的或未煮熟的猪肉，这是预防本病的关键；
✔ 到正规场所购买经过检疫的合格猪肉及其制品；
✔ 提倡猪圈养、加强人粪管理。
✔ 此外，注意讲究个人卫生，如饭前便后洗手、切生、熟肉的刀和砧板分开等。
本文部分图片来源于《吃进去的寄生虫病》
撰稿：张光葭、李调英、陈兴旺、喻文杰
美编：谢鑫
审核：钟波、刘阳、程刚
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