与“鼠”同行 警惕染病
卓尼疾控传染病预防知识宣传——流行性出血热
进入冬季以来，各类传染病叠加出现，严重影响着广大群众的身体健康和生命安全，除了新冠、流感、支原体肺炎、感染性腹泻和水痘外，我县完冒镇相继报告2例流行性出血热，比往年报告发病显著增多，全州疫情动态和我县疫情动态均显示出血热报告发病有上升的趋势。寒冬季节，正是流行性出血热高发的季节，该病起病急骤，病情进展迅速，对我们的生命健康造成一定威胁。但它是一种可防、可治的疾病，下面我们来了解认识它。
流行性出血热，又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的经鼠类传播的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病（属乙类传染病）。 出血热起病急，进展快，若救治不及时可引起死亡，尤其是黑线姬鼠所携带的汉滩病毒感染，住院病人病死率可高达10%以上。但如果病毒感染后，能够早发现、早诊断、及时治疗，那么重症率和病死率可显著降低。
流行性出血热于上世纪的1994年在我县发生了第一次暴发大流行，当时疫情波及全州及岷县，我县发病数百人，死亡达5人以上。室外鼠密度高达30%以上，室内鼠密度高达20%以上，在县委、县政府的坚强领导下，副县级以上领导干部赴各乡镇驻点大力开展以灭鼠为主的综合性防治措施，经过2个多月的不懈努力，疫情得到了有效遏制，当时投放灭鼠毒饵达3000多公斤。
1998年我县再次出现了一次出血热流行 高峰，在鼠密度调查中发现，捕获的老鼠十有八九皆为黑线姬鼠，少数为褐家鼠和小家鼠，这次疫情处置迅速，措施得当，在短时间内疫情便得到了有效控制。此后，中心将鼠密度调查和灭鼠工作 作为防治流行性出血热的重点工作，多年来我县鼠密度一直保持在5%以内，理论上来说，一个地方鼠密度大于5%且黑线姬鼠明显增多，发生出血热的概率可大大增加。
一、流行性出血热的主要临床表现和治疗
潜伏期：通常为7-14天，也偶见短至4天或长至2个月者。典型临床表现具有三大主征，即发热、出血和肾损害。
患者起病急，早期有发冷，发热等症状，全身酸痛，乏力，呈衰竭状；
可有头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；可出现眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血，上颚黏膜呈网状充血，点状出血和腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。患者束臂试验阳性。典型病例病程经过有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。
轻型或治疗合理而及时的患者，往往五期过程不明显，或出现越期现象；
重症患者则病情重，来势凶猛，病期可相互重叠，预后差。
二、人是怎么感染流行性出血热的？
三、流行性出血热能够预防吗？
防治的关键是什么？流行性出血热是一种可预防的传染病，只要措施到位，就可以避免被病毒感染。防治的关键主要是以下三个方面。
（一）防鼠灭鼠是本病预防的关键措施，防鼠为切断传播途径，灭鼠为消灭传染源。
（二）疫苗接种可有效预防流行性出血热，是个人预防病毒性出血热的最有效的办法，我国针对流行性出血热实行扩大免疫接种规划措施，流行区人群应接种疫苗。
（三）病人治疗要“三早一就”，可显著降低病死率。
1.早发现：发现疑似病例，应尽早就医并及时向疾病控制机构报告。
2.早休息：发病后立即卧床休息，减少活动。
3.早治疗：早期治疗和预防性治疗对本病预后的决定性因素。
4.就近到规范性医疗机构治疗：就近治疗，避免长途转送加重病情。
四、如何早期识别发现病例，尽早就医？
1.如果患者突然发病，畏寒或寒战，继之高热；可伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红（三红），淤点和结膜充血等症状中之一或多项者；
2.发病前1个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物；或所处地区为流行性出血热高发区等，可高度怀疑流行性出血热，应及时就医，并告知医生可能感染流行出血热。感染流行性出血热后应注意哪些事项？
3.怀疑感染流行性出血热后，应立即卧床休息，减少活动。
4.就医前，体温高热者可采用物理降温，不宜采用酒精擦浴，以免加重毛细血管损伤。
5.物理降温无效者切忌发汗退热药以免进一步降低血容量。同时注意液体和能量的补充，防止脱水。
6.治疗的原则为“三早一就”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗），是本病预后好坏的决定因素，应把治疗措施立足点放在“早”字上。
7.本病发病早期，全身小血管和毛细管损失麻痹、扩张，脆性和通透性增强，肾脏出现损失。因此应尽量避免长途转送，防止颠簸加重血管损伤，或导致血压下降。如必需长途转送者，应尽量减轻长途颠簸和疲累对病人造成的损伤。
五、有疫苗可预防流行性出血热吗？
疫苗接种是个人预防流行性出血热的最有效措施。2008年开始，我国将流行性出血热免疫接种纳入了扩大免疫规划，以高发省份中的高发乡镇作为目标人群，对16-60岁人群进行常规免疫接种。
到流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动可接种流行性出血热疫苗；
长期野外户外工作任务前可接种流行性出血热疫苗。
六、灭鼠及灭鼠毒饵
室内可用鼠夹和粘鼠板灭鼠，为方便群众，疾控中心常年拌制灭鼠毒饵且无毒无害，可用于室内外灭鼠，多年来的实践证实灭鼠效果好，赢得了广大群众的好评和信赖。
