重症病例死亡率10%!这8类高风险人群一定要接种这个疫苗

学术   2024-11-10 00:10   北京  


几天前,5岁的悦悦,突发感冒住院。


起初悦悦的爸妈并没有太担心,这个年龄段的娃,感冒发烧太正常了。但短短两天,悦悦的体温不仅没降,反而飙升到了40℃。🤒


更糟心的是,悦悦还出现了呕吐、抽搐、昏迷,自主呼吸越来越少,血压也在下降。


“上心电监护!气管插管!上呼吸机!注射升压药!”


没多久,悦悦的小身板就插满了管子。核磁共振检查也传来了坏消息:丘脑对称性病变,典型的急性坏死性脑病!


而造成这一切的“罪魁祸首”,是乙型流感病毒


急性坏死性脑病,正是流感的严重并发症之一。



一个普普通通的”大号感冒“

为什么会导致如此严重的后果


我们都知道,相比普通感冒,流感全身症状比较重,主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。对于健康的成年人来说,得了流感,只要多休息、多喝水,就能自愈。


流行性感冒常见症状

图源腾讯医典


但是流感的感染表现在每个人身上并不相同,尤其是5岁以下儿童和慢性病患者,他们是流感相关住院和死亡主要人群之一。


全球每年约有300万~500万重症流感病例,重症流感病例的死亡率在10%左右


每年约20%~30%的儿童,会感染季节性流感。也就是说,几乎每4个孩子就有1个患上流感。其中,5~9岁儿童感染率最高。


各年龄段感染率

图源湖北疾控


大约30%的流感患儿,会发生并发症,比如肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性弥漫性血管内凝血、心肌炎、心力衰竭、脑炎等。


严重情况下,可能会致残,甚至致死。



不想孩子得流感遭罪

最有效的办法还是:打疫苗


目前,我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。其中:


• 三价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种;
• 三价减毒活疫苗可用于3~17岁人群;
• 四价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种。


我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时长不同,建议在流感流行季来临前1个月接种流感疫苗。若在流行季来临前未完成接种,整个流行季也可以接种。



以前得过流感

还需要打流感疫苗?


在同一个流行季,流感通常是由多个型别和亚型引起流行的,流感疫苗覆盖了多种不同型别和亚型的多价疫苗。


如果感染了某种型别的流感后接种疫苗,其中包含了其他型别的流感成分,依然能够发挥预防该型别流感的作用。


不同流感疫苗可预防的病毒型别

图源:腾讯医典


所以,即使近期出现过流感的感冒症状,痊愈后还建议尽快接种流感疫苗,尤其是老年人等重点人群,接种疫苗可减少感染,降低重症和死亡的风险。



去年打了流感疫苗

现在还需要再打吗?


流感病毒每年都在发生变异。每年,世卫组织都会根据流行情况推荐下一季节流感疫苗成分,这样流感疫苗成分也就可能与上一年不同


而且,流感疫苗带来的抗体水平,在随后6个月~8个月后逐渐下降。


所以,不要怕麻烦,去年打了流感疫苗,今年还是要打。



打疫苗会有副作用?

那是身体在产生保护性抗体


灭活疫苗,顾名思义就是把活的流感病毒杀死、分解、纯化,保留有效成分制成疫苗;通过注射进体内,引发免疫反应,产生保护性的抗体。


减毒活疫苗,通俗来讲就是把活的病毒威力降低,不会让人生病,但又存活的状态,可以刺激人体的免疫系统产生反应。


在产生抗体、引发免疫反应的过程中,有些人会出现一些不良反应,比如接种部位红晕、肿胀、疼痛,全身发热、乏力、头痛、嗜睡等。


当然,这些不良反应通常是轻微的,并且一般会在几天内自行消失,极少出现重度反应。

如何避免不良反应带来的危害?

接种疫苗后,在门诊留观30分钟,观察孩子是否会发生极罕见的急性严重过敏反应,以便出现危险情况时,医生及时采取措施救治。


这8类高风险人群

推荐优先接种


不管男女老少,“流感”一般不挑人,人人都坑,天天撸铁的猛男也可能难逃它的毒手。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:


• 6-59月龄儿童,尤其是2岁以下儿童;

• 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

• 60岁以上老年人;

• 孕妇;

• 慢性病患者(尤其是患有慢性呼吸系统、心血管疾病、血液系统疾病等);

• 重点场所人群:托幼机构、中小学校、监管场所;

• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

• 医务人员(包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等);



但如果你是以下人群

则不适合接种流感疫苗


❶ 对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种;


❷ 患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种;


❸ 既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者,建议由医生评估后考虑是否接种。

以下人群禁止接种减毒活疫苗:

流感减毒活疫苗是将流感病毒在不同条件下培养,使其致病力减弱但仍保留免疫能力。其接种方式简单,两边鼻孔喷一下就可以,但不适合所有人群。例如:


• 因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者;

• 长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;

• 2~4岁患有哮喘的儿童;

• 孕妇;

• 有格林-巴利综合征病史者;

• 接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦,或接种前17天使用过巴洛沙韦者。


就算打了疫苗

想彻底预防流感,这4步不能落下


接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和发生重症的风险,但任何疫苗的保护效果,都不是100%。如果个体免疫打印能力低下,或者在接种时已经处在流感潜伏期,接种后还是可能会感染发病


所以,及时接种了流感疫苗,也要做好防护避免中招:

01

勤洗手:使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗。尽量避免用脏手触摸眼睛和口鼻。

02
多通风:尽量多开窗通风,空气流通对环境清洁意义较大。
03
减少活动:避免近距离接触流感样症状患者,流行季节,尽量避免去人群聚集的室内场所。
04
注意卫生:咳嗽或者打喷嚏时,尽量用纸巾遮挡口鼻,防止飞沫远距离传播喷溅;实在不方便时,用手肘部遮挡口鼻。


来源:健康济源综合中国国家流感中心、健康中国、河南健康、深圳卫健委等

   


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