秋日的一天,患者刘女士(化名)因突发下腹痛6小时由120送至石家庄市中医院光华院区急诊科。急诊科医师立即查看患者,血常规及下腹部、盆腔CT结果回报:盆腹腔积液可能,考虑不除外妇科急腹症。遂电话通知妇科医师接诊,妇科张晴医生接诊后详细询问病史,同时立刻联系彩超室急查床旁彩超,彩超提示患者左附件区包块、盆腔积血。
检查过程中,患者出现了一过性晕厥,神情淡漠,皮肤、口唇苍白,全身湿冷,血压降低等情况,医生不容迟疑,立即给予其快速补液扩容、对症升压等治疗。同时上报妇科杜晓丽主任,考虑宫外孕破裂可能、腹腔内大出血,失血性休克。
此时,患者病情十分危急,需立即进行手术,挽救生命。石家庄市中医院光华院区立即为其开通“绿色通道”,通知手术室行急诊腹腔镜探查术、检验科输血科合血备血。时间紧迫,医务人员第一时间将患者送入手术室,时间就是生命,为最大程度确保患者生命安全,大家相互配合,腹腔镜快速进入腹腔,找到出血点,手术紧张而有序的进行,每一步操作都精准有效,很快手术便顺利结束了,刘女士转危为安,后期配合中西医结合康复治疗,很快便出院回家休养了。此次抢救,医院多部门迅速反应、紧密配合,为抢救患者生命争取了宝贵时间。
什么是输卵管间质部妊娠?
输卵管间质部妊娠是受精卵着床于输卵管间质部的妊娠,临床上少见,初期无明显症状、体征,具有隐蔽性,自然发展结局多为输卵管间质部妊娠破裂,一旦破裂,犹如子宫破裂,往往在短时间内患者便可陷入失血性休克状态,病情极其凶险,是宫外孕导致患者死亡的常见妊娠部位,病死率高达2%~3%。
输卵管间质部妊娠有哪些症状?
1. 停经 输卵管间质部妊娠维持时间较长,可有12~16周停经史,可出现早孕反应。
2. 阴道流血 由于输卵管间质部妊娠胚胎活性强,仅少数患者可出现不规则阴道流血。
3. 腹痛 输卵管间质部妊娠未破裂前可伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感,破裂后出现急性下腹剧烈疼痛,随着腹腔内出血量增加,疼痛可蔓延至全腹部,可出现肩胛部及胸部放射性疼痛。
4. 晕厥与休克 输卵管间质部妊娠一旦破裂,可出现突发性下腹剧痛,短时间内腹腔内大量出血,迅速陷入失血性休克状态,表现为面色苍白、四肢湿冷、极度虚弱、烦躁不安、意识模糊等,危及生命。
高危因素有哪些?
1. 输卵管炎症;
2.输卵管妊娠史或手术史;
3.输卵管发育不良或功能异常;
4.辅助生殖技术;
5.避孕失败;
6.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管;
7.输卵管子宫内膜异位。
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(编辑:闫晨璐)
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