腹膜后肿瘤大多为恶性，占比约70%。因恶性程度高、涉及多学科多脏器、易复发、预后差、死亡率高，腹膜后肿瘤切除手术往往令外科医生“无从下手”。近日，上海市中医医院胃肠外科团队成功完成一例高难度复杂腹膜后肿瘤切除术。
经急诊胃镜发现，该患者为腹膜后肿瘤侵犯十二指肠导致消化道大出血，血色素仅4g，预计出血量2000ml，内镜下止血困难。该院消化内科迅速联系外一科（胃肠外科）朱光辉主任医师，立即启动急救流程。
针对该患者情况，该院腹膜后肿瘤MDT团队外一科、消化内科、肿瘤六科、麻醉科、影像科、病理科、ICU立即会诊，经MDT团队讨论决定，行腹膜后肿瘤切除联合胰十二指肠切除术，为患者争取一线生机。
朱光辉主任医师凭借多年经验，术中准确探查，发现大小约8cm的腹膜后肿瘤侵犯十二指肠，按照既定手术方案，顺利完成腹膜后肿瘤切除联合胰十二指肠切除术。在麻醉科保驾护航下耗时5小时顺利完成手术，解除了这颗“定时炸弹”。
术后，经过ICU监护及病房中西医结合快速康复（CM-ERAS）支持，患者2周后顺利出院。
“这例患者送医时还伴有大出血的紧急情况，4g血色素相当于全身血量近半丢失，这种基础条件下行腹膜后肿瘤切除联合胰十二指肠切除术，并顺利康复，充分体现了我院腹膜后肿瘤综合救治能力。”
朱光辉主任医师介绍，腹膜后肿瘤位于人体腹盆腔的深处，由于位置隐匿、生长相对缓慢、症状不明显且没有特异性症状等，发现时往往已体积巨大，累及多个器官和脏器，治疗难度大。
上海市中医医院外一科（胃肠外科）自2021年5月成立以来，牵头组建腹膜后肿瘤MDT团队，每年服务腹膜后肿瘤患者100余例，成功开展多项复杂手术，患者均顺利康复出院。
记者：郁婷苈
编辑：陈攻
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