鼠肉虽算不上大美食
但对于敢吃的人来说
却是“人间美味”
民间流传“一鼠抵三鸡”
然而近期接连3人
却因捉鼠、吃鼠住进了ICU......
患者情况-病例一
37岁的彭先生平素健康，自诉有一个业余爱好就是捉鼠、吃鼠，近两月来常到田间捉鼠并拿回家做成美味，鼠肉下肚，心情舒畅。10月16日出现发热，体温最高39.9℃，全身肌肉酸痛、头痛、排水样便，10月20日出现休克，收入我院呼吸与危重症医学科住院治疗。
入院后患者病情迅速恶化，持续低血压，并出现咳嗽咳痰、呼吸困难，查降钙素原、C-反应蛋白高，氨基末端钠尿肽前体高，肝肾功能损害进行性加重，凝血功能损害，入院当天晚上转入ICU监护治疗。
▲CT
转入ICU时患者精神差、发热、呼吸急促、氧合差、咳嗽咳痰、全身肌肉疼痛、头痛，临床考虑重症感染并出现脓毒症、脓毒性休克、感染性多器官功能障碍，转入后予无创呼吸机辅助通气、抗感染、器官保护、液体复苏、中医辨证施治等治疗。10月22日血NGS结果提示检出博氏钩端螺旋体，根据病原学检查结果，临床诊断“钩端螺旋体病”，合并脓毒症、脓毒性休克、感染性多器官功能障碍，抗感染方案改为注射用青霉素钠治疗，余继续器官保护等治疗，经治疗后患者体温正常，器官功能好转，10月24日转回普通病房继续治疗。
▲检查报告
患者情况-病例二
患者情况-病例三
在病例二转出ICU前，我院急诊又接收一例患者，发热、畏寒，恶心、呕吐，腹痛、腹泻，且有一过性意识丧失，不慎摔伤头部，好在摔伤并不严重，但患者处于休克状态，同样紧急收入ICU，询问病史下得知，该患者又是一个月内捕食过老鼠，入院进一步完善血清病原学后发现，感染源也是钩端螺旋体。这例患者虽然年轻，但收入ICU时，其心率波动变化极大，最慢时可降低至40次/分，有骤停的风险，但复查心酶、肌钙蛋白，却无明显升高，加用营养心肌的药物后，至第二日，心率逐渐稳定，血压也明显上升，经过抗感染、器官保护、升压、中医药治疗后，于第三日成功转出ICU至普通病房继续治疗。
▲检查报告
科普时间
▲图片源自网络
③对于屠宰场、肉类加工及家畜饲养场所，做好环境卫生、消毒工作，避免接触疫水，建议疫区高危暴露人群开展工作时佩戴手套、穿防护靴，做好个人防护。
