晚期癌症通常很难治愈，但是早期癌症治好的概率很高，发现、干预越早，治好的概率越高。武汉疾控特推出1+X肿瘤早筛项目，其中“1”是指一个泛癌指标—胸苷激酶（TK1）检测，“X”是指多个常见癌症的特异性检测。1+X模式是指通过TK1检测筛查出肿瘤高风险者，然后对这些高风险者进行各种高发癌症（如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等）的针对性筛查，以实现早筛查、早诊断、早治疗。
今天给大家介绍的是胃癌早筛。
胃癌早筛的重要性
胃癌是严重危害人类生命的消化道恶性肿瘤之一,在全球范围内占恶性肿瘤病死率的第3位。胃癌的生存率与胃癌的进展程度息息相关,因此将疾病控制在早期胃癌之前的任一阶段，并加以干预及定期复查，能够很好地预防胃癌的发生。
那究竟，什么在影响我们的胃部健康？哪些人群应该特别关注胃癌筛查？又有哪些有效的筛查手段可以帮助我们及早发现、及早治疗呢？
胃部健康的敌人
现代生活中的许多因素可能对胃部健康产生负面影响。这五大危险因素，你中招了吗？
1
饮食习惯
○ 高盐高脂肪食物：频繁摄入高盐、高脂肪的食物，如快餐、腌制食品，会刺激胃黏膜，增加胃部不适及胃炎的风险。
○ 腌制食品和加工肉类：这些食品可能含有致癌物质，长期摄入与胃癌的发生有一定关联。
○ 不规律饮食：经常跳过餐、暴饮暴食等不规律饮食习惯，会对胃部造成负担，导致消化不良和胃炎。
2
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种常见的胃部病原菌，它可以引发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。早期检测和治疗幽门螺杆菌感染，可以有效降低胃部疾病的风险。
3
生活方式
○ 吸烟：吸烟不仅增加胃癌的风险，还会加重胃部不适，影响胃黏膜的修复和健康。
○ 酗酒：过度饮酒对胃黏膜有强烈的刺激作用，容易引发胃炎、胃溃疡等问题。
○ 压力和焦虑：长期的心理压力和焦虑会影响胃部的正常功能，可能引发胃部不适、消化不良等问题。
4
药物使用
○ 非甾体抗炎药（NSAIDs）：长期使用这类药物可能导致胃黏膜损伤，引发胃溃疡或胃出血。
○ 其他药物：某些药物的副作用也可能对胃部健康产生影响，如长期使用抗生素、类固醇等。
5
胃部疾病
○ 胃炎：由各种原因引起的胃黏膜炎症，会导致胃部不适、消化问题，甚至发展成胃溃疡。
○ 胃溃疡：胃部的溃疡性病变，会导致胃痛、消化不良，严重时需要医疗干预。
○ 胃食管反流病：胃酸反流到食管，可能引发胸痛、吞咽困难等症状。
哪些人是胃癌筛查人群呢
早期胃癌可表现为上腹部疼痛、不适、饱胀或无明显症状，因此根据我国国情和胃癌流行病学资料，确定胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌（Hp）感染者；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
胃癌怎么筛查？
病理活检是检测是否发生胃癌的金标准，但胃癌的筛查还有以下能适用于大范围人群、无创伤或小创伤、简便可靠、费用低廉的筛查手段：
1
血清胃蛋白酶原（PG）：PG分为PGⅠ和PGⅡ两种亚型，是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，同时血清PGⅠ和（或）PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）水平下降可用于无症状健康人群的胃癌筛查。
2
血清胃泌素17（G-17）：G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。当血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险，血清G-17联合PG检测也可以提高对胃癌的诊断价值。
3
血清幽门螺旋杆菌（Hp）感染检测：Hp为人类胃癌Ⅰ类致癌原，在胃癌的筛查流程中，Hp感染的检测成为必要的筛查方法之一。Hp感染检测方法主要有血清Hp抗体检测及尿素呼气试验（碳13和碳14呼气试验）。
4
血清肿瘤标志物检测：目前常用的肿瘤标志物对于早期胃癌的筛査价值有限（CA-724、CA-199等），但同上述指标的联合使用可有效提高其筛查的准确性。
5
miRNA标志物检测：对人体外周血中与胃癌相关的miRNA标志物组合表达量进行分析，最终通过自主研发的算法，计算得出每位受检者的胃癌风险评分。
5
内镜筛查：包括电子内镜、磁控胶囊胃镜、高清内镜精查等。上消化道钡餐筛查因其阳性率低，且X射线具有放射性，不推荐用于胃癌筛查。
内容来源：武汉疾控公众号
