半夏厚朴汤,为理气剂,具有行气散结,降逆化痰之功效。由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成。主治梅核气:咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
57岁的女患者沈某,因间断咽部有梗塞感1月有余,于2012年5月14日前往医院就诊。她于1月前出现间断咽部梗塞感,偶有咽干、咽痛,情志不舒时症状明显,伴见胸胁胀满,纳差乏力,二便调,寐可。患者来诊时舌红少苔,脉弦数。
中医医师诊断后,认为是痰气郁结证。故选用半夏厚朴汤以化痰散结,理气降逆,宽胸解郁,并随症加减而获良效。半夏、瓜蒌化痰散结、降逆和胃;厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;连翘、菊花清热解毒,散结消肿;苏梗芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸,宣通郁结之气。全方辛苦并用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化,则痰气郁结之“梅核气”自除。服用七剂后,患者症状明显减轻,后经复诊,患者痊愈。
这个故事彰显了半夏厚朴汤在治疗痰气郁结、缓解咽部梗塞感方面的显著疗效。但需注意,此方为理气化痰之剂,适用于痰气交阻、咽部不适而纯虚无邪者。若患者伴有实热、阴虚火旺,或咽喉疼痛由外感风热所致者,则非本方所宜。