产科医生日记 | 宫颈环扎：守住妈妈的幸福
健康
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2025-01-14 18:28
山东
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丹丹，一位历经不孕症磨难的高危孕妇，通过试管婴儿辅助生殖技术终于迎来了珍贵的妊娠。然而，孕期之路对她而言却充满了挑战。先兆流产的迹象反复出现，迫使她频繁奔波于各大医院之间，寻求保胎的希望。在妊娠20周时，丹丹因先兆流产入住青岛西海岸新区中心医院保胎，虽然她并非我的患者，但命运的安排让我们在病房相遇。在病房我见到丹丹时，她非常有礼貌，很配合我的诊察。通过详细的病史询问和全面的检查，我意识到丹丹的情况十分危急，应用药物保胎治疗疗效欠佳，宫颈进行性缩短，羊膜囊已嵌合到宫颈内口，流产随时都有可能发生。
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周
当我把实际情况告知给丹丹和她的爱人后，两个年轻人难以接受胎儿可能流产的不良结局，跟我诉说着宝宝的来之不易，为了能够成功妊娠，丹丹已经经历了多次试管婴儿辅助生殖技术，过程无比艰辛，孩子的到来，已经成为两个家庭共同的期盼。家人最初考虑转院至大医院寻求一线生机，但丹丹的身体情况却不容许任何拖延，转院过程中的风险可能随时导致流产，因此，就地紧急进行宫颈环扎术成为最佳选择。在充分沟通后，丹丹和家人选择信任我，并配合手术治疗。
紧急宫颈环扎术风险极高，失败率也很高。然而，受患者信任所托，产科环扎团队高度重视，精心组织术前讨论，制定详细的手术方案，把手术方式和如何规避风险等都做好预判，与麻醉医生紧密配合，力求手术成功。![]()
手术过程中，困难重重。之前预判到的困难都展现在面前，丹丹的宫颈阴道端基本消失展平、扩张，羊膜囊就在雷区，稍有不慎就可能会引发胎膜破裂，导致流产。手术团队成员们屏息凝神，操作力求轻柔精准，最终成功实施上推膀胱和直肠反折后高位结扎宫颈的方案。手术效果更好，术后能维持更长久的孕周。
手术成功只是万里长征的第一步。术后保胎同样考验着医生的经验和患者的配合度。丹丹性格坚忍，一直严格遵守医嘱，积极配合治疗，家人也给予无微不至的照顾。在医护人员的密切照护下，她成功度过了危险期，顺利到达孕晚期。
在医患的共同守望下，丹丹顺利到了孕39周+，经过全面的评估后，我建议丹丹尝试顺产，并先拆除环扎线等待自然分娩。终于，丹丹在一天晚上经历宫缩阵痛后，出现临产迹象，入住区中心医院产科待产。然而，命运似乎再次对她进行了考验。由于胎儿羊水粪染、胎位不正等因素，丹丹最终转行剖宫产术，娩出一名健康的男宝宝。医护团队紧密配合，共同克服了四个多月的艰难挑战，终于迎来了新生命的到来。母子平安，这是患者送给医者最好的礼物，也是我们共同守护爱的见证。在这场生命的保卫战中，我们见证了丹丹的坚韧与勇敢，也感受到了医患之间深厚的信任与温情。愿每一个生命都能得到最好的呵护与尊重，愿每一个家庭都能迎来幸福的团圆时刻！
擅长孕期保健、优生优育咨询及高危妊娠管理、危重孕产妇救治 和妊娠合并症、并发症诊治。尤其对复杂剖宫产术、产后出血保守性手术及对难产处理等具有较丰富的临床经验。周五上午和周日全天门诊。
编辑：Suzy
审核：刘琳琳
编校：丁丁
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