女子把药掰开吃后昏迷!血压差点测不出来!这些药不能掰

政务   2024-10-23 07:03   安徽  


药片太大咽不下去,
能掰成两半分开吞吗?
不喜欢吃胶囊,
把药粉倒出来兑水吃行吗?
随手拿起矿泉水,
和着药一起喝可以吗?
……
以上情况很多人都碰到过,
殊不知这些不起眼的小动作,
可能把药片变“毒”片!

最近,
张女士就因把这种药掰开吃致昏迷
上了热搜



女子把降压药掰开吃

不到半小时昏迷

      福州的张女士今年40多岁,有1年多高血压史。近几周,她的血压跟着天气出现波动,最高血压达160/100mmHg。她以为是药量不够,想着再加半粒药,于是用牙咬断服用的降压药,吃了大半片


服药不到半小时,张女士突觉眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住,一下子瘫在沙发上,没力气睁开眼睛,甚至血压都测不出来了。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg,休息一小时后,她的血压逐渐升到110/60mmHg以上,家人赶紧将她送往医院。


福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师接诊后,发现家人带来的降压药是硝苯地平控释片这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量,一旦咬碎、掰开、研磨服用,大剂量的降压药会瞬间释放到体内,导致血压突然明显下降。



张女士听完连连表示后怕,表示再也不敢随意掰开药物服用了,之后医生根据她的情况调整了药物。


这些降压药

不能掰开或碾碎吃

       林医生介绍,临床工作中有遇到部分病人对降压药物的敏感性高,医生在药物调整时,可能会让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用,但并不是所有的降压药都能掰开服用


治疗高血压的药物主要有以下几种类型:


1

控释片

控释片是在药物外面包裹上一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳,再在外壳上打个能精准释放药物的微孔,这样能以相对均匀稳定的速度释放药物,大大消除因药物浓度波动而产生的副作用,从而能保证24小时平稳控制血压,也减少患者每天服药的次数。随着药物释放完毕,患者会把空壳排出体外。


△硝苯地平控释片


控释片不可咬碎、掰开、研磨服用,否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内,也称“药物倾泻现象”,导致患者血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状


2

胶囊

胶囊剂型的降压药,不宜掰开,因为掰开不能准确控制剂量,同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。


3

缓释片

缓释片剂型和控释片工艺不一样,但目的一样,都是为了让药物在体内缓慢释放,掰开会破坏它们的缓释结构,导致药物突然大量释放,可能引起血压骤降或其他不良反应

一般可掰开服的药片上面有刻痕,如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用,但也不可研磨服药



4

普通平片或分散片

这类药物根据说明书或医生明确要求下,可掰开服用。此外,若药物没刻痕,不建议用手掰、牙咬、刀切等手段掰开,一来不能精准剂量,二来有误伤风险,建议购买专用的“切药盒”,可简便、准确、安全地使用。


△切药盒


那么,

哪些药可以掰开服用?

哪些药不能用矿泉水?

哪些药不能用热水?

哪些药不能站着或坐着吃?

快来看看

这些吃药的正确姿势

↓↓↓

这几类药物可以掰开吃

药片能不能掰开或碾碎吃,主要取决于药物剂型。临床常用片剂种类繁多,可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。

其中,分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一,进入人体后可迅速崩解吸收,在保证剂量准确的情况下,可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用

除了上述的缓释片、控释片、胶囊外,肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药并不推荐掰开、含服或咀嚼,否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢,还可能会加大药物对消化道的刺激,甚至造成更严重后果。



服药最佳搭档——温白开

服药用水最安全的是温白开水。正常人体口腔温度在36.2℃-37.2℃,低于这个温度为“凉水”,接近这个温度为“温水”,高于这个温度为“热水”。热水和某些药一起服用会发生物理或化学反应,失去药效,并对咽喉、食管产生刺激,比如止咳糖浆、胶囊类药物、维生素C、维生素B1、妈咪爱、合生元等。

服药时不要偷懒,随手选择茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服药,甚至是矿泉水也不建议。矿泉水中的一些矿物质(如钙)和金属离子对有些药物会有影响,如四环素类、喹诺酮类抗菌等药物严禁与钙制剂一起服用。此外,矿泉水也不可用来煎中药。



服药主要采用站立、端坐和半卧位

一般而言,对大多数药物,服用时最好采用直立或端坐姿势,尤其是大药片或胶囊剂,而且要喝足量的水(100-200ml)。这样的姿势服药,可使药物顺利通过食管进入胃肠道。

但有些药物,最好采取半卧位含药,比如硝酸甘油舌下含片,用半卧位能使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解,又可避免引起低血压的危险。

还有些药物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药,安眠药(如咪达唑仑、唑吡坦等),应坐位服药后立即躺卧以免发生意外。



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编辑蒋锐束月琴   审核张晓磊、朱朝智

来源丨申工社、福建卫生报、BTV我是大医生官微、浙江省药监局

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