小儿生殖器官异常
“蛋蛋”一侧大一侧小
很可能是疝气在作怪
疝气是小儿外科常见的疾病，可以分为腹股沟斜疝、脐疝、膈疝，其中以腹股沟斜疝发病率最高。主要为鞘状突未闭锁或闭锁不全导致先天性斜疝疝囊形成，腹腔内脏器或组织通过上述空隙向体表突出形成包块。男孩的发病率是女孩的6倍。小肠是男孩儿最常见的疝内容物，而卵巢是女孩儿最常见的疝内容物。
在胚胎发育过程中，腹膜外翻形成鞘状突，男孩儿随着睾丸下降到阴囊，在女孩则参与阴唇的形成。如果鞘状突在这一过程结束后未能闭合，则称为先天性鞘状突未闭。它位于腹股沟管内，与男孩的精索和女孩的圆韧带一起。当腹腔内容物沿着睾丸下降的路径通过内环口进入腹股沟管，然后再通过外环口进入阴囊，就形成了腹股沟斜疝。如果未闭合的鞘状突较窄，就会发生鞘膜积液。患儿长期慢性咳嗽、便秘、经常哭闹会增加腹股沟斜疝的风险。
因疝内容物大多数为肠管，一旦出现嵌顿可导致肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理危及生命。腹股沟斜疝典型表现为患儿站立、哭闹时，腹股沟可见局部皮肤隆起，可触及质软肿块，上推肿块或者患儿平卧，上述肿块可消失；若上述肿块突然增大，伴有疼痛不适，患儿平卧或以手上推肿块不能消失，表明疝气嵌顿，应立即到医院小儿外科就诊。
1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈可能，可观察暂缓手术，保守治疗过程中需尽量减少患儿哭闹等诱发腹内压增高的情况发生。1岁以上不能自愈或1岁以下、但是腹股沟疝较大或者脱出频繁、有嵌顿病史者，尽早手术治疗是治愈小儿腹股沟斜疝的唯一方法。
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（妇幼健康科普）
供稿：乳甲外科 姚军斌
编辑：王莉莉
责编：王 茜
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