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多年未变化的中医/中西医类主治考试大纲,2025年做了新的调整。新大纲的电子版及变化标记,附带了电子版可领取:2025中医类主治考试启用新大纲(附变化标记)。具体细则需要以官方的《考试指导用书》,目前还是预售状态,新的笔记将根据《考试指导用书》编写。大家耐心等待。
以下就官方提供的2025年大纲(应试指南大纲变化,非具体的指导用书),对中医/中西医各类别主治各单元各科目情况的变化情况,做一些分析。本篇为考试的第二单元-相关专业知识部分。除中医的全科主治稍有区别外,其他的中医主治类别的第二单元全部相同。中西医主治而言,中西医主治类别的第二单元全部一模一样,中西医和中医比较,多了药理学一门。在文章篇11|中医/中西医主治第二单元考点介绍有介绍。
中医诊断学
※由原先的10个单元增加到12个单元:增加+第1单元-绪论、第12单元-中医诊断思维与应用,补充了中医诊断学的思维的完整性。
※第2单元顺序做了调整,从望(舌)问闻(脉)切的顺序。第2单元为望诊增加+望小儿指纹内容。
※第6单元-脉诊,删除了-真脏脉、诊小儿脉内容。
※第9单元-辨情志证候改为→病性辨证证,补充了病性辨证如六淫辨证、阴阳气血辨证的诸多内容。
※第10单元-脏腑辨证,内容相差不大,但是把脏病辨证改为脏腑辨证的名称目,如把辨心病证候改为→心与小肠病病辨证。让脏腑辨证体系名称更完整。
诊断学基础
※第1单元-常见症状,增加了+头痛,+心悸,+尿频、尿急、尿痛,+关节痛”“,+眩晕,+晕厥,等6个方面的内容。另外多个细目增加了+检查要点如,发热检查要点。
※第2单元-问诊,增加了+问诊的技巧。
※第3单元-体格检查整体变化不大,有小部分内容变化和增加。
※第4单元-实验室检查,把一些检查项目做了归类,如尿液、粪便、痰液、脑脊液等检查全部归到排泄物、分泌物及体液检查中。另外临床常用生化检查中,增加了+口服葡萄糖耐量试验、血糖化血红蛋白检测、总胆固醇、甘油三酯、血清脂蛋白、无机磷等项目的检查等。
※第5单元-器械检查-心电图检查,增加+动态心电图监测适应证,腹腔镜检查内容。
※第6单元-影像学检查,超声检查中增加了+胆道系统、女性生殖系统、心脏、甲状腺、乳腺常见病的声像图表现。增加了+介人诊疗技术:血管性、非血管性介人技术的临床应用、常见疾病的介人治疗内容。
传染病学
※第1单元-传染病学总论-传染病的诊治与预防中增加了+中医药在传染病防治中的作用。
※第2单元-常见传染病-增加了+流行性乙型脑炎、结核病2疾病的内容,要全方位掌握。
※第3单元-其他,增加了+流新发传染病概述的内容,新发传染病概况、新发传染病的中医认识。
医学心理学
※第1单元-心理学基础知识,增加了+意志过程:意志的概述及心理过程;心理评估和心理测验的概念、方法;医学心理学基本理论;心理咨询与心理治疗的概述及常用技术等方面的内容。
※第4单元-心理障碍,增加了+抑郁障碍和睡眠障碍的内容。
医学伦理学
※第1单元-医学的道德传统-中国医学的道德传统增加了+中国古代医学家的道德风范。
※第3单元-临床诊断的道德要求增加了+转诊的道德要求。
※第5单元-医学研究的道德要求-医学研究的伦理审查增加了+中医药研究伦理审查的原则。
卫生法规
整体变动主要以部分细目内容的增删变化为主。
※第1单元-卫生法中的法律责任重,删除-“民事责任的概念及其特征、行政责任的概念及其特征、刑事责任的概念及其特征”,增加了+刑事责任的形式。
※第2单元-相关卫生法律法规-《卫生与健康促进法》增加了+资金保障与监督管理;《医疗事故处理条例》中删除了-预防与处置;《药品管理法》及相关法规删除了-对医疗机构及医务人员的要求。《处方管理办法》删除了-处方管理的一般规定,增加了+处方的调剂。
以上是中医类别除全科主治第二单元的变化情况。中医全科的变化中诊、西诊和其他类别相比,内容会要求的少一些,要求的内容内,变化情况基本一致。传染、伦理、法规变化一致。中医全科特有的科目,变化如下
养生康复
※第2单元-养生、康复的自然方法,对之前的细目分类做了修改,改为→精神养生法、起居养生法、饮食养生法、导引养生法、自我按摩养生法的内容。
※第3单元-养生、康复的医学技术,删除了-针灸疗法、推拿疗法、方药疗法。
※第4单元-康复评定,删除了-四诊评定法,增加了肌张力评定、心肺功能评定。
※第5单元-慢性病与老年病,删除了-冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、老年性痴呆,只保留退行性骨关节炎。
※第6单元-病残、伤残的康复旧大纲要点中的临床表现和康复预测改为→临床表现,康复辨证改为→康复评定及辨证。
※第7单元-其他中删除了-单纯性肥胖。
※第8单元-养生经典医籍为新增单元。
医学心理学
※医学心理学部分:心理学基础知识增加了+医学心理学概述;意志过程:意志的概述及心理过程;心理评估和心理测验的概念、方法;医学心理学基本理论;心理咨询与心理治疗的概述及常用技术等内容。心身疾病及心理障碍做了小项目的顺序调整。
※精神卫生部分(新增加的科目):共有精神卫生、常见精神疾病与处理、社区常见精神疾病相关问题3单元内容,变化主要在社区常见精神疾病单元。新增、删除、修改了部分疾病,精神疾病的处理原则改为→精神疾病的治疗,删除-偏执性精神障碍,神经症,增加焦虑与恐惧相关障碍、强迫及相关障碍、睡眠障碍、躯体疾病伴发精神障碍等内容。
中西医三个类别的主治第二单元的情况,和中医相同的科目,遵循中医一样的变化,中西医第二单元单独多了药理学,其变化如下
药理学
主要对各论中的一些单元做了归类,并增加了部分细目内容。
※第1单元-总论,增加了+影响药物效应的因素和药物代谢动力学内容。
※第2单元将各论中的抗高血压药、抗心律失常药、抗慢性心功能不全药、抗心绞痛药归纳汇总单元变成了→心血管系统药和内脏系统和血液系统药,并增加了+抗动脉粥样硬化药。把营养保健药改为了→影响免疫功能药物,分抗恶性肿瘤药、免疫抑制药、免疫增强药。
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