EASD 2024 年会于 9.9～9.13 在西班牙马德里举行，此次会议中有许多学者分享自己的研究成果，丁香园现选取一项研究进行整理，以飨读者。
研究对象
本研究纳入了美国 2011～2023 年间共 258,064 名孕妇和她们的孩子。其中 17,316 名孕妇患有妊娠糖尿病，诊断后血糖控制分为四组：稳定地保持在最佳范围内（患者在诊断后很快达到最佳血糖控制并在整个怀孕期间保持血糖控制，39.2%，A 组）、较快达到最佳（患者在诊断后 4～6 周内达到最佳血糖控制并在怀孕期间保持血糖控制，32.3%，B 组）、缓慢达到接近最佳（16.7%，C 组）和缓慢达到次最佳（11.8%，D 组）。
根据美国疾病控制和预防中心的图表，儿童肥胖被定义为 BMI 在同年龄和性别中位于 ≥ 95% 百分位数。
研究结果
儿童 2～4 岁时，母亲没有妊娠糖尿病的肥胖患病率为 15.1%，A、B、C、D 组孩子肥胖患病率分别为 15.9%、18.7%、20.9% 和 24.6%。A 组和 B 组的孩子的肥胖风险同母亲没有妊娠糖尿病的儿童相类似，C 组和 D 组的儿童肥胖的风险更高（分别为 13% 和 23%），儿童肥胖的风险随着母亲的血糖水平升高而增加。
在 5～7 岁中，只有 A 组的孩子的肥胖风险与无妊娠糖尿病母亲的孩子相似。
此外与母亲没有妊娠糖尿病的儿童相比，B 组和 C 组的孩子患自闭症的风险分别高出 18% 和 19%。
研究结论
在诊断妊娠糖尿病后迅速实现血糖控制可以将儿童肥胖的风险降低到与母亲没有妊娠期糖尿病的儿童相似的水平。
分析和小结
当妊娠期糖尿病没有得到适当的管理时，会增加孩子出生体重过高和肥胖的风险，而肥胖会增加糖尿病和心血管疾病的风险。相反的，如果母亲的血糖迅速得到控制，那么她的孩子患儿童肥胖症的风险与母亲在怀孕期间血糖正常的儿童相似。因此诊断妊娠期糖尿病的孕妇应尽快开始遵医嘱控制血糖，方法包括改善饮食习惯、运动和注意监测血糖水平。如果血糖水平在 2 周内没有达到理想范围，应考虑开始使用药物降糖。
投稿：tangshixuan@dxy.cn
