医院出现这 6 种情况,可以考虑「跑路」了

健康   2024-11-03 12:00   广东  

前几天,笔者在社交平台刷到一则帖子:帖主所在医院从去年开始延迟发放奖金,本以为困难是暂时的,没想到一直拖了大半年还发不出来,许多员工都陆续离职,帖主无奈之下也离开了。

作为刚从医院离职出来到血站工作的医生,我对帖主的经历深有同感。其实许多医务人员在工作上都是以求「稳」为主,在一家医院待五六年都是司空见惯的事,所以在单位发不出奖金时,第一反应是再等等,说不定过几个月就好了。

不过,毕竟单位的发展事关我们自己的「钱」途和前途,工作当中心眼还是要留一个的。当你所在的单位出现以下这 6 种情况时,你就要考虑下是否要另谋出路了!


1. 降本增效,降的是人力成本
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我规培时的那家医院,在升级成为某大学的附属医院后,发现医院的各项指标比起全国范围内同水平医院有点落后,于是领导开始严抓质量指标。

追求医疗质量,本来无可厚非,但后来医院为了控成本,减少甚至取消了临床一线员工的节假日福利餐补、话费补贴都没了,收入反而减少了 2/3。

我规培时认识的老师们有些已经在那家医院待了很多年了,最后因为此事离职了。


2. 科室技术骨干离职
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一些科主任在跳槽时,还会带走自己看重的徒弟或科室骨干。如果科主任已经在当地形成了自己的「招牌」,病人来看病都是冲着 ta 的名号,那么 ta 离职后,科室的病源量一定会不比从前

我一直都有和规培医院的带教老师保持联系,心血管内科的带教老师跟着主任一起辞职,主任当新单位的主任、带教老师当介入手术的骨干;老年科副主任医师去了某社区服务中心当院长,他想让我也去他的新单位工作,但那个社服中心离我家太远,我就没去。

我先前在的医院有一位前辈会做胃镜,后来他调到别的卫生院去当院长了,胃镜从此闲置我离开的时候单位也没有把胃镜重新开展起来。因为胃镜项目的取消,病人流走了一大部分。

图源:视觉中国
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3. 王牌科室业绩大跳水
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在我先前就职的卫生院,20 年前的王牌科室是妇产科,顺产很多,也有开展剖宫产,听说以前业务好的时候平均每年接生 300 个小孩,最多的一天接生 10 个。

但最近几年,在卫生院分娩的孕妇逐渐集中到市妇幼保健院、中心医院最近三年总共就接生了 26 个小孩。以前卫生院的妇产科医生多达 9 个,现在只有 4 个。

我入职的时候,妇产科已经没啥业务了,曾经的辉煌也只是从老员工聊天中知道的。当年谁也没想到会有这一天,内外妇儿就像综合医院科室组成中的四大金刚,如今看来,确实三十年河东,三十年河西。

一家医院的王牌科室是这家医院的「门面」,并且有很大可能是医院收入的主要来源所以,如果王牌科室都在走下坡路了,医院的盈利情况就可见一斑了。

我有个高中同学,在妇幼保健院当儿科医生。聊天时,他说到新生儿出生率逐年下降,科室发不出绩效,他已经准备转岗当内科医生了。


4. 绩效分配方案越来越复杂
我在上家单位三年多,从来没见到过绩效分配制度的相关文件,也没弄懂具体怎么算的。

我曾经见到过两次多名护士同时辞职,第一次同时走了 4 位护士,半个月后又有 3 位护士离职。当时临床一线总共有 14 个护士,其中 9 个护士是临聘,辞职的那 7 个护士在这家卫生院都干了 3 年以上,最久的干了 10 年。

那么多护士辞职,医院没有给出任何解释。那时候我还在上临床,觉得辞职走的那几名护理人员穿刺技术很不错,无菌观念也比较强,是有经验的前辈,走了很可惜。现在想来,她们很有可能是因为绩效分配不公平才忍无可忍离开的

在同事聊天中我得知,临床一线中有两个初级职称的年轻医生每月 1.5 万以上的绩效,有两个中级职称 6 千的绩效,其余医生都在 2 千到 3 千不等,全院平均奖 2 千不到。我在临床一线时,三天一个夜班,每月只有 600 元绩效

图源:视觉中国
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当时没有跑路是因为最低服务年限未到,赔不起高额违约金,所以只能忍受。在前单位这种情况下,大家都干得很憋屈,想跑路的同事很多,所以大家都随时看书、关注考情,有合适的岗位就准备跑路。


5. 工资奖金延迟发放

从 2023 年年初开始,前单位每个月都只发基本工资,绩效要推迟 3-5 个月才能发放领导解释说,统一核算成本、耗材后,医院是亏损状态,所以要延迟发放。

当时还听说,全区县其他医院有的已经两三年没有发绩效了,我们还算好的,虽然延后发放绩效,总的来说是发了的。

去年 9 月,我的最低服务期限就满了,随时辞职都不用再赔违约金。想到医院还欠着好几月的绩效没发,再拖下去也不一定发的出来,「沉没成本」不可估量!于是我就选择了离职。

医院发不出工资,很有可能是资金链断了,什么时候会扭亏为盈谁也说不准。所以,如果医院迟迟发不出工资奖金,也许你就该考虑是否该「择木而栖」了。


6. 不严格执行规章制度
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大概是七八年前,我们这里一家县医院发生了一件重大医疗事故。患者在工地上摔伤导致右手前臂双骨折、肱骨髁上骨折,前往就近医院手术处理。

但是主刀医生只是初级职称,只做了右手前臂双骨折的切开复位固定,没有处理肱骨髁上骨折,没有修复韧带、血管、神经,直接缝合了皮肤;术中拍片的左右手居然拍反了,术后康复指导也不恰当,导致患者右侧手臂错过了最佳治疗时期,两年后右侧手臂畸形愈合,功能严重障碍。

那时我还在规培,医务科专门就这起医疗事故给我们再次培训了十八项核心制度。

当一个医院与医疗质量相关的制度仅仅是挂在墙上的牌子,而没有严格执行,总有一天会成为医疗事故的导火索。

成为一名医生,需要经过漫长的、系统性的学习和考试,如果因为工作中不重视规章制度而导致职业资格证被吊销,是十分可惜的所以,如果你所在的医院漠视规则,你也应该重新思考是否要在这里「温水煮青蛙」。

本文作者:糖小乖
策划:mz|监制:Sherry
题图来源:视觉中国

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