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炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》的规定的乙类传染病，其中肺炭疽按甲类传染病管理。近年来，我国炭疽总体发病率较低，年发病率在0.05/10万以下，病死率0.2%~2.7%，但局部暴发时有发生。只要早发现、早诊断、早治疗，治愈率很高，预后很好。但炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症候的时候，确实很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果，甚至死亡。炭疽（Anthrax）是由炭疽杆菌（Bacillus anthracis）感染引起的人畜共患传染病，主要发生于牛、羊、马等食草动物。人主要通过接触感染炭疽杆菌的动物及动物制品或吸入环境中的炭疽芽孢而患病。![]()
二、炭疽病的传染源是什么？
患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料；狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病，成为次要传染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。![]()
食入被炭疽杆菌污染的肉类及乳制品可引起胃肠道炭疽。![]()
潜伏期因细菌侵入途径不同而不同，皮肤炭疽的潜伏期相对较长，一般为1—5天，也可短至几小时，长至2周左右，肺和肠炭疽的潜伏期较短，一般都在几小时之内。（1）皮肤炭疽：占炭疽的95%以上。病变多发生在面部、颈部、前臂、手部和脚等裸露部位，通常表现为单一皮肤病变，也可为多发病灶。初起为瘙痒性斑丘疹、渐变为无痛性水疱、出血性水疱、疱疹破溃成浅溃疡，血性渗出物结成炭黑色焦痂，痂内有肉芽组织即炭疽痈，周围组织水肿明显。焦痂在丘疹出现后约10天左右开始逐渐脱落。其他症状包括发热、全身不适、头痛及局部淋巴结肿大等。![]()
（2）肺炭疽：比较少见，但其传染性强，病死率高。早期的症状像是流感，继而出现呼吸困难、高烧、发绀、咯血、喘鸣、胸痛、出汗等；可发生休克，在短时间内死亡；也可并发脑膜炎和败血症。
（3）肠炭疽：更是罕见，常见的症状是高烧，腹部剧烈疼痛、腹泻、呕血、黑便等消化道表现，很快会出现腹水等症状；进而发展为败血症休克而死亡。（4）炭疽败血症：常继发于皮肤、肺、肠炭疽，除原发的局部炎症加重外，全身的毒血症症状更为明显，如高热、寒战、衰竭等。易发生感染性休克、脑膜炎、弥漫性血管内凝血（DIC）。可出现昏迷，病情迅速恶化而死亡。严格隔离，卧床休息。呕吐、腹泻、进食困难者适当补液，维持水电解质平衡。出血、休克、神经系统症状，给予相应处理。严重水肿或脑膜炎型患者，可给予糖皮质激素（地塞米松10 mg/d或氢化可的松100~2000 mg/d）治疗，3~5 d。皮损处切忌触摸、挤压，原则上不做切开引流，以防感染扩散。局部可用1:20000高锰酸钾液湿敷或2%过氧化氢清洗，创面用四环素软膏纱布覆盖后包扎，患肢可固定、抬高。炭疽杆菌对β-内酰胺类（青霉素类、碳青霉烯类）、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类、糖肽类、林可酰胺类、利福霉素类和噁唑烷酮类敏感，对头孢菌素类和磺胺类不敏感。1.发现牛、马、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。2.一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。3.注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。4.养殖人员在日常牛、羊喂养，清扫牛羊圏时湿式作业，做好个人防护。![]()
审核|宣传统战处 张德宏
责编|宣传统战处 郑访江
编辑|宣传统战处 阳嵘莎
