放射治疗（放疗）是治疗恶性肿瘤的一种常见方法，能够有效地控制肿瘤的生长与扩散。
然而，放疗不仅会对肿瘤细胞造成伤害，同时也会影响到周围健康组织，尤其是皮肤。皮肤作为人体的第一道防线，在放疗过程中容易受到辐射的影响，出现放射性皮炎等不良反应。因此，在放疗期间进行科学的皮肤护理显得尤为重要。本文将详细介绍肿瘤患者放疗局部区域皮肤护理的重要性以及具体的护理方法。
放疗过程中，肿瘤所在区域的皮肤通常会受到直接辐射照射。根据放疗的部位、剂量以及患者的体质，放疗对皮肤的影响可分为几个阶段：
在放疗的前几天，皮肤可能会出现红肿、发热、干燥、脱皮等轻微症状，类似轻度晒伤。随着治疗继续，皮肤的反应可能加剧，表现为局部的红斑、水肿、干燥、脱屑、结痂等。严重时可能出现溃疡或出血。
放疗后的皮肤反应可能在治疗结束后几个月甚至数年内持续，表现为色素沉着、皮肤弹性下降、疤痕增生等。长时间的辐射损伤可能导致皮肤老化、功能减退，甚至引发长期的皮肤炎症。
放疗期间，皮肤护理不仅仅是为了减轻患者的皮肤不适，还能帮助改善患者的整体治疗效果和生活质量。科学的皮肤护理能减少放射性皮炎的发生与发展，降低皮肤并发症的风险，减轻患者的疼痛和不适感，同时避免长期皮肤损伤。皮肤护理的目标包括：
减少皮肤损伤的发生；
缓解皮肤反应带来的不适；
预防感染，保护皮肤屏障功能；
促进皮肤的修复和恢复。
在放疗区域保持皮肤清洁非常重要。每日使用温和的清水或无刺激性的洗涤剂轻轻清洗皮肤，避免使用肥皂或含酒精的产品，以免加剧皮肤干燥和刺激。
洗完后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
保持皮肤干燥，避免湿气积聚，特别是在褶皱部位，如腋下、腹股沟等。
放疗期间，患者的皮肤可能变得更加脆弱和敏感，因此选择合适的护肤品至关重要。最好使用无香料、无酒精、无防腐剂的润肤霜、乳液等，避免使用含有刺激性成分的护肤品。
对于轻度的皮肤干燥和脱屑现象，可以使用含有甘油、凡士林、尿素等成分的滋润产品，帮助保持皮肤的水分。
放疗区域的皮肤在治疗过程中特别容易受到阳光的伤害，因此需要避免阳光暴晒，特别是放疗后的皮肤。尽量避免在阳光强烈的时段（10点到16点）外出。如果必须外出，使用防晒霜（SPF 30以上）并遮挡受照射区域。
即使天气阴沉或寒冷，紫外线依然可能对皮肤造成伤害，因此放疗患者应始终保持谨慎。
在放疗期间，患者的皮肤较为脆弱，应尽量避免穿紧身衣物，尤其是放疗部位。宽松、透气的衣物可以减少摩擦，降低皮肤刺激。
选择天然纤维制成的衣物，如棉质衣物，避免穿着化纤类衣物，因为它们可能对敏感皮肤造成额外的刺激。
放疗期间，皮肤的受损区域容易变得敏感和脆弱，任何过度摩擦或刮擦都可能加重皮肤损伤，导致感染。尽量避免在放疗部位搔抓、刮伤或使用硬物摩擦。
放疗期间也要避免使用去角质产品或强烈的护肤成分，如水杨酸、果酸等。
如果皮肤出现红肿或轻度发炎，可以使用凉爽的湿敷来缓解症状。用温水浸泡过的毛巾轻轻敷在放疗区域，能够有效减轻皮肤的烧灼感和红肿。
如果皮肤出现裂口或溃疡，应避免使用刺激性较强的护肤产品。可以咨询医生，选择适合的治疗方案，如使用含有镇痛成分的外用药膏等。
对于放疗引起的干燥，使用保湿剂是缓解皮肤干裂的重要手段。可以在洗浴后立即涂抹保湿产品，帮助皮肤锁住水分。
健康的饮食和充足的水分对于皮肤的修复至关重要。确保摄入足够的维生素A、C、E等抗氧化物质，这些营养成分能促进皮肤的愈合。
保持水合作用，有助于防止皮肤过于干燥。每天饮用足够的水，尤其是在放疗期间。
放疗结束后，皮肤可能仍然会受到一定程度的影响。此时，继续进行适当的皮肤护理，有助于缓解治疗后的不适，并促进皮肤的恢复。此时，可以根据医生的建议选择适合的修复产品，同时保持皮肤的滋润与保护。
放疗对肿瘤患者的皮肤带来一定的影响，但通过科学合理的皮肤护理，可以有效减轻皮肤不良反应，提高患者的治疗舒适度和生活质量。肿瘤患者在放疗期间应保持良好的皮肤护理习惯，定期与医生沟通，及时解决皮肤问题。通过专业的护理与支持，患者不仅可以更好地应对治疗，还能加速皮肤的恢复，提升整体的治疗效果和生活质量。
参考文献
[1] 陈三妹,焦迎春,唐四元等.鼻咽癌放射治疗患者颈部皮肤护理干预效果比较[J].中华护理杂志,2013,48(06):542-545.
[2] 李健,张秀萍,黄赖机,等.亲水性凝胶预防急性放射性皮炎临床观察[J].中国职业医学,2005(03):43-44.
[3] 黄梨花.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响[J].护理实践与研究,2017,14(14):105-107.
[4] 郑晓珍,姜京姬,吴彬.比亚芬乳膏治疗Ⅱ级急性放射性皮炎的效果观察[J].护理学报,2009,16(04):62-63.
[5] 赵晓叶,郎静芳,付英秀,等.乳腺癌调强放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理效果分析[J].中国全科医学,2013,16(03):318-320.
[6] 湛永滋,黄昌杰,黄剑锋.三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(01):57-58.
[7] 杜江蓉,廖玉芳,李飞.虎黄烧伤搽剂防治鼻咽癌患者放射性皮炎的临床观察[J].中国药房,2020,31(17):2141-2145.
文 | 肿瘤科 翁莉萍
编辑：胡 波
一审：陈 炀
二审：游 莹
三审：任小兵
