肺癌是临床常见的恶性肿瘤，主要的治疗手段有：手术切除、放疗、化疗、靶向、免疫等，其中放射治疗是其重要治疗手段之一。
肺癌放疗后放射性肺炎的总体发生率为5%-25%，严重放射性肺炎发生率约2%-7%，如何来进行有效的防范呢？除了严格掌握放疗适应症、放疗范围、放疗剂量以及是否选择联合治疗等以外，加强肺功能锻炼也能有效降低放射性肺炎的发生。
肺功能锻炼作为肺癌综合治疗的重要辅助手段，它不仅能有效减轻放疗可能导致的放射性肺炎发生，还能通过提升肺活量、改善肺通气和换气功能、促进肺部血液循环。此外，锻炼还能增强呼吸肌力量和耐力，提高患者的运动耐量，从而帮助他们更好地耐受放疗过程，加速康复进程。
一、有氧运动：有氧运动是提升肺功能的有效途径之一，它能够适度提升心率，强化呼吸系统功能。
• 快走：每次持续20~30分钟，心率控制在最大心率的60%~80%（最大心率约等于220-年龄）。
• 慢跑：每次20~30分钟，每周3~4次
• 打太极：太极拳作为一种全身性运动，在锻炼呼吸肌方面效果显著，动作缓慢、柔和，有助于调节呼吸节奏。
二、力量训练：力量训练主要通过增强肌肉力量与耐力，来间接促进肺部功能的提升。
• 呼吸肌力量训练：借助专业的呼吸训练器进行锻炼，能够有针对性地增强呼吸肌力量，使呼吸更加顺畅有力。
• 全身力量训练：如使用轻重量哑铃进行上臂和肩部的力量训练，每次练习10~15次，每周2~3次。
三、呼吸训练：呼吸训练是肺功能锻炼的核心环节，能够直接强化呼吸肌功能。
• 深呼吸练习：坐直或站立，放松肩膀，缓慢深吸气至肺部充满（约5秒），然后缓慢呼气（尽量延长至7~8秒）。每次练习5~10分钟，每日多次进行。
• 腹式呼吸：平躺或坐直，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。吸气时腹部隆起（约3秒），呼气时腹部下降（约4秒）。每次练习持续5~10分钟，每日2~3次。
• 吹气训练：选择适当大小的气球或瓶子，每天吹3~5次，每次持续吹气直到气球或瓶子充满，然后放松休息1~2分钟。注意不要过度用力。
1. 循序渐进：锻炼时应从低强度开始，逐渐增加运动量和强度。
2. 适量运动：避免过度劳累，以免对身体造成负担。
3. 个性化方案：根据患者的身体状况和医生的建议制定个性化的锻炼方案。
4. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致呼吸急促和不适感，不利于病情恢复。
5. 保持积极心态：锻炼时应保持乐观的心态，积极配合治疗。
肺癌患者在接受放射治疗期间及治疗后，应密切关注肺功能变化。积极进行肺功能锻炼，不仅有助于减轻放疗对肺功能的不良影响，还能提高生活质量，增强战胜疾病的信心。但在锻炼过程中，要注意循序渐进，如有不适，应及时咨询医生。
文 | 肿瘤科 陈晓丹
编辑：胡 波
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