一、牙痛病因
二、牙痛表现
三、牙痛分类
2.并发性牙痛
①急性牙龈炎、急性牙髓炎。（蛀牙引起的是感染型牙髓炎）
症状：突然发作，必有牙龈红肿症状，尤其患牙的牙龈。轻度的只有牙龈炎，重度的同时有急性牙髓炎，伴有淋巴肿大，或同时还有一系列身体症状，如舌苔黄、发烧、便秘或大便不畅等上火现象。
②牙根尖炎牙痛
症状：咬痛感明显，牙龈红肿现象不明显，无其它牙痛的症状。
③神经性牙痛（人们常说的虚火上浮，假火牙痛）
症状：痛点不明显，满口牙呈放射性阵痛，使劲咬牙，疼痛反而减轻。有点像急性牙周炎牙痛，牙龈会有肿胀现象，但手按压不痛，牙齿松动明显。
四、牙病导致的牙痛
1.龋齿
初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，必要时用民间验方止痛，但有效的治疗方法应是填补龋洞。
2.牙髓炎
多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日２次。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
3.牙根尖周炎
多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0.5克，一日３次；灭滴灵0.4克，一日３次，消炎痛25毫克，一日３次；并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。
4.牙外伤
如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。可先服消炎、止痛药，也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。
5.智齿冠周炎
智齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙痛。所以对主诉牙痛，但牙齿又无任何病变者，切不可盲目滥用止痛药了之，应及时去医院专科诊治。
五、治疗用药
1.中成药
①风火牙痛
症状：牙齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。
②丁细牙痛胶囊
适用人群：风火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。
推荐注意：服药时最好配合牙科治疗，急性牙髓炎患者应在医生指导下使用。
特点：具有很好的清热解毒，疏风止痛的功效。
③胃火牙痛
症状：牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
④齿痛消炎灵颗粒
适用人群：风热上攻所致的牙龈肿痛，急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈（周）炎患者。
推荐注意：虚火牙痛者不适用。
特点：改善急性根尖周炎牙痛、伸长感、牙龈红肿等症状。
⑤虚火牙痛
症状：牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、眩晕，舌红嫩，脉细数。
⑥知柏地黄丸
适用人群：肝肾阴虚，虚火上炎证患者。
特点：除主症外，对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、眩晕、高血压等均有一定的疗效。
2.西药
①人工牛黄甲硝唑胶囊
适应症：用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
适用人群：牙齿有炎症的患者。
特点：对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，同时具有解热抗炎作用。
②布洛芬缓释胶囊
适应症：用于缓解轻至中度疼痛，如牙痛等；也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
适用人群：中度、重度或因牙痛导致发热症状的牙痛患者。
特点：能抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热的作用。
3.外用药
①丁硼乳膏
特点：所含丁香罗勒油、硼砂对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形链球菌，以及多种厌氧菌和产黑菌。
②复方牙痛酊
适用人群：牙痛或牙龈肿痛患者。
特点：外用药物，直达病灶，对牙痛有一定疗效。
优势与特点：
阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。
口炎清冲剂滋阴清热、解毒消肿。
复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。
三者联合，可用于阴虚火旺所致的口腔炎症、牙痛等。
②头孢克洛（/替硝唑）+复方牙痛酊
优势与特点：
头孢克洛抗菌谱广。
替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对根尖周炎有较满意效果。
复方牙痛酊为外用药物，直达病灶，对牙痛有一定疗效。
内服加外用，抗菌消炎。
③阿莫西林+丁细牙痛胶囊+丁硼乳膏
优势与特点：
阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。
丁细牙痛胶囊具有很好的清热解毒，疏风止痛的功效。
丁硼乳膏对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用。
口服加外用，对风热牙痛有一定疗效。
六、注意事项
1.注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯，这里建议使用牙粉杏林集的和剂玉池散，中草药成分的，它能够在消除牙痛的同时调理机体阴阳，增强牙齿免疫力，固齿防蛀。
2.发现蛀牙，及时治疗。
3.睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
4.宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。
5.忌酒及热性动火食品。
6.脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。
7.保持大便通畅，勿使粪毒上攻。
8.勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。
