你知道吗？
HIV暴露前是有预防措施的。
HIV暴露前预防（pre-exposure prophylaxis, PrEP）指HIV阴性个体使用抗反转录病毒药物来降低自身感染HIV风险的一种有效的生物预防措施。具体地说，就是HIV阴性的人通过服用特定的抗病毒药物来预防HIV感染的方法。
研究显示，使用PrEP可有效降低HIV感染和传播风险。最新的《中国艾滋病诊疗指南》（2024年版）也推荐其为HIV感染高风险人群预防HIV感染的措施。
首先，并不是所有HIV阴性的人都要选择PrEP来预防感染，PrEP适合那些由于特定的高风险行为（包括共用注射器、多性伴及无保护性行为等）而面临HIV感染风险的高危人群。具体来说，在开始PrEP之前需对即将用药者进行HIV暴露风险评估和医学评估，评估符合要求以后才能正式启动PrEP。
其次，使用PrEP期间, 需定期进行相关检测，以明确HIV感染状态、药物不良反应及其他性传播疾病感染状况。
（一）口服药物：
替诺福韦酯与恩曲他滨（TDF/FTC）是目前PrEP最常用的口服药物，方式主要有两种，除了每天口服一片药物的每日服药方案以外，还有按需服药方案。
（二）长效药物：
2021年，卡博特韦（CAB）缓释注射用悬浮液获美国FDA批准，成为首款用于PrEP的长效注射药物。其使用方式为臀部肌肉注射，每两个月肌肉注射一次（其中前两次注射间隔一个月，第三次注射开始每两个月一次）。与口服药物方案相比，肌注方案大大提高了用药者的依从性和便利性，因而更易被用药者接受。
值得注意的是，PrEP不能100%预防HIV感染，对其他的性传播疾病也不具有预防效果。在使用PrEP的同时需注意洁身自好、坚持全程正确使用安全套等。
此手段并非适用于所有人，具体药物的选择和用药方案也因人而异。因此，在正式启动PrEP之前需由临床医生做好即将用药者的各项评估工作，在实施过程中也应做到规范性用药和加强随访检测。
［1］ 中国性病艾滋病防治协会艾滋病药物预防与阻断专委会 . 中国 HIV 暴露前预防用药专家共识（2023 版）［J］. 中国艾滋病性病 ，2023，29（9）：954-961.
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撰稿：高钰双
编辑：彭淇雯
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来源：成都疾控
