❊关于断保的问题❊
一、断保有等待期，你知道吗？
每多断保1年，固定等待期3个月+变动等待期1个月=4个月等待期。
举例子，如果老张今年（2025年）没缴纳医保，2025年3月份得了疾病，老张自己无力支付医疗费用，在3月10日交医保，那么，老张需要在7月9日才能享受医保报销待遇。
二、会没有等待期吗，有办法弥补吗？
怎么办都会有等待期。
有一个办法可以缩短等待期。
以老张为例，如果他把2025年的保费补缴上，会没有1个月的变动等待期，但也会有3个月的固定等待期。
三、等待期最长是多长时间？
最长原则上要超过6个月
连续断保4年以上的，还要采取补缴措施修复，修复后，固定等待期+变动等待期原则上不低于6个月。也就是，如果老张4年断保，还要补缴费用（补缴几年的，规定尚不明确），等待期还不会少于6个月。对于有些突发性疾病，或者癌症等重大疾病，是需要及时治疗的，不能等待缴费后3个月，更不能等待6个月后治疗。
四、等待其对治疗疾病有影响吗？
对于有些突发性疾病，或者癌症等重大疾病，是需要及时治疗的，不能等待缴费后3个月，更不能等待6个月后治疗。
❊关于今年不报销明年是否有说法的问题❊
今年医保政策有新变化，以后咱们不报销的话，第二年大病保险额度就可以提高至少1000元。（注：零报销激励机制。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原最高支付限额的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。）
大病保险的起付线是1.45万元（低保7250），也就是基本医疗保险报销后，启动大病保险报销，要超过这个起付线。对于得重病的人是十分有益的。这一政策还在进一步完善中，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原最高支付限额的20%。
❊关于连续参保有没有激励政策的问题❊
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高1次大病保险最高支付限额，连续参保年数自参加2025年度居民医保起计算。每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原最高支付限额的20%。
来源：明水县医疗保障局
全媒体编辑：李莹
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