健康小贴士
腹胀是患者主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满的一种症状和感受，是常见的消化系统症状之一，而非一种疾病。腹痛顾名思义就是腹部一部分或全腹的疼痛，也是一种主观感觉，腹痛的性质和强度不仅受病变情况和刺激程度的影响，还受神经和心理等因素的影响。
腹胀和腹痛常常并存发生。
病因
腹胀的常见原因包括：消化道器官病变（包括胃肠、肝胆胰等）引起的胃肠道胀气、腹腔内液体积聚过多、腹腔内肿块或脏器包膜牵张、食物或药物代谢过程中产生过多气体、应激（包括心理、感染等）、其他系统疾病（心、肾、内分泌、神经、血液等）引起的胸腹腔积液等。
腹痛包括急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛的常见原因：①急性胃肠炎、囊炎、胰腺炎、急性阑尾炎等腹腔脏器急性炎症；②胃及十二指肠溃疡穿孔、脾脏破裂、异位妊娠破裂等腹部脏器穿孔或破裂；③急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、肾与输尿管结石等腹腔脏器阻塞或扩张；④急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、肠扭转等腹腔脏器扭转；⑤肠系膜动脉急性阻塞，急性门静脉血栓形成，腹主动脉夹层动脉瘤等腹腔内血管阻塞；⑥腹壁挫伤、腹壁带状疱疹、急性心肌梗死、腹型过敏性紫癜等其他疾病。
慢性腹痛的常见原因：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病、胃十二指肠溃疡、腹腔内脏器的慢性扭转或梗等。
影像检查咨询台
腹痛、腹胀病因较多，尤其急腹症患者病情进展快，应早发现、早诊断、早治疗。影像检查可发现腹部脏器的多种疾病，如肠道梗阻、泌尿系结石、脏器的炎症及肿瘤等。腹部 X 线检查对急腹症和腹部阳性异物和阳性结石有较高诊断价值。X 线消化道造影是查找腹痛、腹胀原因的常用检查。超声检查主要用于检查胆道和泌尿系结石，是腹部的常规检查。CT 在腹部疾病的诊断与鉴别诊断中起主导作用，不仅能够检查出肿瘤，还可了解肿瘤向外侵犯程度，与周围器官及组织间的关系。目前，磁共振成像检查扫描速度显著提升，已广泛用于腹部检查，但急腹症不推荐使用磁共振成像检查。
特别提醒
腹胀是消化道梗阻的主要症状之一，因此，影像学检查主要目的在于判断有无消化道梗阻以及明确原因和发病部位。腹痛也是腹部疾病较多见的临床症状，病因复杂多样，往往与其他症状并存，因此，在影像学检查的基础上，也要综合临床相关检查，如纤维内窥镜、实验室检查等进行诊断和鉴别
供稿：陈红艳
编辑：游新苗
校对：陈红艳 何 涛
审核：杨 洋 游新苗
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