超声视角下带您了解小儿川崎病

文摘   2025-01-06 17:39   河南  
    






一、什么是川崎病?

川崎病(Kawasaki diseaseKD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,1967年由日本川崎富作医生首次报道。川崎病病因不明,普遍认为川崎病是由感染因素触发的急性全身免疫性血管炎,可并发冠状动脉病变。

二、小儿川崎病的临床表现有哪些?

·持续发热,时常超过5天,对抗生素治疗无效。

·颈部非化脓性的淋巴结肿大。

·口唇鲜红、干裂,口腔粘膜弥漫性充血。

·结膜炎,结膜充血,但无分泌物。

·躯干四肢皮疹。

·肢端硬化性水肿,手掌足底发红,在恢复期肢端脱皮。

川崎病的诊断标准:发热超过5天,同时具备上述2-6项中的其中4项即可诊断为川崎病。若上述不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害时,也可确诊为川崎病。

三、小儿川崎病为什么要做心脏彩超?

川崎病是一种主要累及中小动脉的血管炎症,因此可能造成多脏器的血管损伤,同样的会引起心脏冠状动脉的损伤,造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成,冠状动脉狭窄和闭塞,进而发生心肌梗死。

四、超声诊断川崎病的标准有哪些?

教科书上笼统的提到冠脉直径大于3.0属于扩张,但大家都知道儿童是处于不断生长发育的一个阶段,冠脉也是随着年龄的增长,身高、体重的差异从而导致诊断标准呈一个绝对的界定值,存在一定的误差因素。那么各个年龄组有没有一个具体的数字来划分呢?扩张程度的分度又是什么呢?新版指南建议使用经体表面积校正的Z值能有效避免患儿年龄和体重等影响因素的干扰,来更好判断冠状动脉扩张的严重程度。当冠状动脉内径Z值≥2.5时, 称为冠状动脉扩张。

五、对于已经诊断为川崎病的患儿该如何定期随访?

对于无冠状动脉病变患儿,于出院后1个月、3个月、6个月及一年全面检查一次,有冠脉损伤者密切随访。

温馨提示:川崎病患儿大多数都是可以治愈的,但这是建立在谨遵医嘱,定期复查的基础上。所以,当孩子出现持续发热,并有黏膜充血、皮疹、淋巴结肿大等症状时,家长千万不要大意,要按医嘱做各种检查和治疗!


供稿:张丽丽

编辑:戴   月

校对:王漫漫 李小慧 戴   月  

审核:杨   洋 游新苗



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