反流性咽喉炎,也能做抗反流手术吗?

文摘   健康   2024-11-03 08:01   天津  

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反流性咽喉炎当然也能做抗反流手术啦,谁叫这种咽喉炎是因反流引起的呢!

反流性咽喉炎算是耳鼻喉科发病率较高的一类疾病了,又被称为咽喉反流性疾病(LPRD),是由于胃、十二指肠内容物反流的直接或间接作用,引起的上呼吸道组织(包括鼻咽、口咽、喉咽和喉等部位)的一种炎症疾病。

患者会出现咽干、咽痛、咽异物感、声音嘶哑、频繁清嗓、咳嗽、阵发性喉痉挛等症状,若不仔细鉴别,几乎与普通的急、慢性咽炎表现没啥两样。此外,有的患者还可以出现鼻塞、鼻涕倒流、耳闷、耳鸣等症状,但不一定都会伴有反酸、烧心的典型的反流症状。
抗反流手术,目前最常用就是腹腔镜胃底折叠术了。这种手术通过修复和加强胃食管结合部的解剖结构,通常可以持久控制大多数形式的反流和反流症状,是治疗胃食管反流病(GERD)的有效方法之一。
具体的做法就是将胃的胃底包绕在食管的下段并缝合在适当的位置。常用的术式有完全胃底折叠(Nissen,360°折叠)和部分胃底折叠(Toupet,270°折叠和Dor,180°折叠)。对于合并食管裂孔疝(HH)的患者,术中同时修补食管裂孔疝,既可以防止裂孔疝进展,又能进一步增强抗反流效果。
你要是对一个从没听过胃食管反流病的人说:你这种咽喉炎可以手术治疗,不过需要在胃上做手术。估计听到的人得惊掉了下巴:啥?这有点风马牛不相及吧!一般的手术是哪坏了修哪儿,这我理解,可做这个手术用隔着那么老远吗?靠谱吗?
你可以回答他说:靠谱!要不你试试?不过把下巴复位就不归我们管了。
多项研究均显示,胃底折叠术可有效改善反流性咽喉炎的症状。在对2190例患者术后的分析中,83%的患者症状部分缓解,67%的患者症状部分完全缓解。
由于反流症状的改善,患者的睡眠质量、饮食习惯和整体生活质量都有所提高,而对药物的依赖度明显降低,部分患者不再需要长期使用抗反流药物。这不仅减轻了患者的经济负担,也减少了药物可能带来的副作用。
当然,这并不意味着所有的反流性咽喉炎患者都可以做抗反流手术。既然是手术,就存在一定的风险和并发症,如吞咽困难、腹胀等。并且手术效果因人而异,部分患者术后可能仍需要辅助药物治疗。因此,抗反流手术是一种治疗选择,但通常不是治疗反流性咽喉炎的首选方法。

抗反流手术主要适用于那些经过规范的药物治疗后效果不佳、症状严重影响生活质量、存在食管裂孔疝等解剖异常的患者。手术的成功一定离不开术前全面的评估和多学科的讨论,正所谓不打无准备之仗嘛,只有在充分地了解手术效果和可能风险后,才能由患者和医生共同决定是否接受手术治疗。








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