根据德媒报道，德国汉堡主火站发出重大紧急警报，联邦警察封锁汉堡站数个小时，其中7号和8号轨道暂停使用，乘客不允许离开站台。
警察表示，从法兰克福发出前往汉堡的ICE列车上，出现两例疑似感染马尔堡病毒的病例，这是一种致命病毒，和埃博拉齐名，病死率高达88%！
该辆列车上约载有200名乘客，警察正在盘查与患者密切接触者。
图｜紧急救援人员身着全套防护服待命。
据悉，两名确认感染马尔堡病毒搭乘ICE列车从法兰克福前往汉堡。两名病例是一对情侣，男性患者是德国一名医科学生，26岁，此前从卢旺达乘飞机回德国，在卢旺达接触了一名感染马尔堡病毒的患者。
卢旺达自上周五以来已有八人死于该病毒，其中累计确诊马尔堡感染病例27例。
在ICE列车行驶过程中，二人出现类似流感的症状，包括轻微的恶心，目前还没有出现发烧症状。警察接到信息后，封锁汉堡主火车站，两名患者被身着全套防护服的救援人员送往埃彭多夫大学医院（UKE ），该医院专门研究热带疾病，两人的行李也被没收。
汉堡北区发言人亚历山大·弗里克(Alexander Fricke)表示：“作为感染防护的一部分，卫生部门必须安排警察在火车总站排查密接人员。”汉堡消防局发言人表示，现在必须查明乘客是否会在乘坐该辆列车的途中被感染。
图｜警察佩戴口罩在现场执行任务
根据德媒报道，马尔堡病毒于 1967 年首次出现在马尔堡（黑森州）的实验室工作人员中。马尔堡病毒与埃博拉病毒密切相关，被认为更加危险。感染导致的死亡率为 24% 至 90%。该病毒会引起出血热，并伴有恶心、呕吐、腹泻和内外出血等严重症状。人与人之间的感染可能通过体液接触而发生。据《Arzteblatt》报道，汉堡伯恩哈德·诺赫特热带医学研究所称，目前还没有针对该病毒的疫苗。
封锁造成现场恐慌，整个紧急行动持续到下午五点。
人类多由于较长时间长期暴露于有蝙蝠群体居住的矿井或洞穴通过气溶胶传播而感染 MARV，之后病毒可通过直接接触（通过破损的皮肤或黏膜）感染者的血液、分泌物、排泄物、器官或其他体液（粪便、呕吐物、尿液、唾液、眼泪、痰、精液），以及被这些液体污染材料（如床上用品、衣物）而导致人与人之间的传播、扩散。MARV可在水果上的持续存活，提示经食物传播可能是病毒由蝙蝠传播到灵长类丝状病毒的一种重要途径。
性传播：MARV可在 MVD康复者免疫豁免部位持续存在，主要包括睾丸和眼睛内侧等。在症状消失数周至数月后的眼泪、精液和肝脏活检中发现了具有感染性的病毒。
垂直传播：在怀孕期间被感染的妇女中，病毒可在胎盘、羊水和胎儿中持续存在；在母乳喂养期间感染的妇女中，病毒可能会在母乳中持续存在，显示了垂直传播的风险。
3.马尔堡出血热病毒病的临床表现
• 潜伏期一般2～21 d，多为5～10 d
• 发病突然，可表现为发热、寒战、头痛、吞咽痛、肌痛、呕吐和腹泻等，MARV感染早期临床表现无特异性，难与其他热带发热性疾病鉴别，易于漏诊和误诊。热型可表现为稽留热或弛张热，可呈现高热和低热之间大幅波动，如出现心动过速多提示预后不良。严重的胃肠道疾病，呕吐和腹泻易于导致容量损失、酸碱紊乱和电解质失衡。
•皮疹是早期的常见特征，多为无瘙痒的红斑和斑丘疹，可从局部开始，然后变得扩散和融合，多在发病后第 5～7天，在臀部、躯干和两上臂外侧开始，发根周围出现明显的针状红色丘疹，逐渐发展合并为斑丘疹周围出现明显的针状红色丘疹，逐渐发展合并为斑丘疹。
•出血在疾病早期很罕见，随着病情的进展，超过75%的患者有出血倾向，如瘀点、黏膜出血、黑便、血性腹泻、吐血和瘀斑等。严重病例从极度虚弱、反应迟钝进展为低血压、休克和多器官衰竭，包括胰腺、肾脏和肝脏等。肾功能最初可能是正常的，但进展较快，在发病后 1周即需要透析。
•还可能表现出神经症状，包括脑炎、精神错乱、谵妄、易怒和攻击性。
•确诊需特异性实验室检测结果支持，在患者标本中检出病毒抗原、核酸、IgM抗体或分离到病毒可以确诊。
4.高致死率的马尔堡病毒预后如何？
•病死率在 23%～90%之间，大多数致死病例在发病后8～16 d死亡，平均为发病后9d，死亡通常由休克和多器官衰竭引起。濒死症状可包括躁动、迟钝、谵妄、痴呆、 抽搐、严重脱水、代谢紊乱、严重弥漫性凝血病、多器官衰竭、休克和昏迷等。
•度过在这一时期的幸存的患者可能会康复，恢复期一般较长，可出现肌痛、疲劳、出汗、皮疹部位的皮肤脱皮、健忘症、继发感染、睾丸萎缩、性欲下降和脱发等。
•重症和致死的危险指征报道较少。
5.我们该如何科学预防马尔堡病毒？
•目前尚无针对 MVD的特异性疫苗和特效药物。
• MARV 在人与人之间的传播主要与直接接触受感染者的血液和/或体液有关，做好感染控制至关重要。
•护理疑似或确诊 MVD患者的医护人员应采用标准和接触预防措施，以避免接触血液和/或体液，以及无保护地接触可能受污染的环境。
保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低感染发生的最基本、最简单且行之有效的手段。
来源： WEGZUDE留德圈、第15批援纳米比亚中国医疗队
