“蛋蛋”异常?教你2招在家自查!这些情况需要手术!

政务   2025-01-22 12:56   浙江  



在门诊经常会遇到惊慌失措的家长

带着孩子来问这样的问题

其实,导致阴囊大小不同的原因有很多

今天,就由儿科邵欢义主治医师

带大家了解一下

关于“蛋蛋”的奥秘



实际上,引起男娃双侧阴囊

不一样大小的原因有很多

而其中一个常见的病因

就是「鞘膜积液」






这种情况是由于鞘状突的闭塞不完全,使鞘状突管保持开放或部分开放,腹腔液体流入并在包绕睾丸的鞘膜之间或残余的精索鞘突管内形成积液。简单来讲,就是“肚子里漏水到阴囊了”






当鞘膜内的液体量不多时,一般不会出现全身症状,只是在给宝宝洗澡或换尿布时,发现阴囊的局部肿块,不会引起疼痛。

当积液量较多导致阴囊内肿物明显增大或张力增加时,可能出现阴囊坠胀感或轻度疼痛。


当出现以下这些情况时

就要注意了

 蛋蛋,不对劲!



01


精索鞘膜积液


在腹股沟或正常睾丸上方发现肿块,有时看着像3个“蛋蛋”。


02


睾丸鞘膜积液


主要表现为阴囊里的肿块,就是蛋蛋“一大一小”。


03


交通性鞘膜积液


肿块可呈“晨轻暮重”,即早上肿块小,晚上肿块变大。


鞘膜积液有一个最典型的症状就是「透光试验」,即用小手电筒照射大的阴囊,能透光的,多可诊断鞘膜积液,这个实验简单易操作,家长们在家就能操作。


▲大致就像上图这样



如果鞘膜积液很大、局部张力高(表现为硬),就有可能会影响睾丸发育,也可能造成孩子的自卑心理还有可能进一步发展为腹股沟疝鞘膜积液还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,引起阴囊红肿和疼痛



小儿的鞘膜积液多为先天性的,由鞘状突未闭合引起,跟成人截然不同。对于1岁以内的小朋友,鞘膜积液可能会自行消退,这时建议随访观察。1岁以后,如果鞘膜积液还是没有消退,或较大儿童出现鞘膜积液,则可选择手术治疗,以免对睾丸的发育造成影响。

 但是!如果鞘膜积液较大,张力较高,会压迫和影响睾丸的血液供应,甚至引起睾丸萎缩,这种情况下手术不受年龄的限制。






手术方式包括传统开放手术和腹腔镜手术。传统开放手术一般是在腹股沟区行约2cm左右手术切口,高位结扎未闭合的鞘状突。

目前,我们基本采用微创腹腔镜手术,仅需一“镜”一“针”即可完成手术。一“镜”即指直径0.5cm的腹腔镜目镜,从孩子的小肚脐置入,可以清楚看到鞘状突的结构以及对侧是否有隐性的鞘状突未闭合,可以一并手术治疗。一“针”即指一种小儿疝气针,可通过它带着线在一“镜”的直视下高位结扎鞘状突。这样我们仅需要宝宝肚脐隐蔽处一个0.5cm的微小切口。


鞘膜积液的微创腹腔镜手术属于日间手术,手术流程更简化,24小时内即可出院。





在这里,邵医生还要提醒各位家长,有一种疾病也会表现为两边“蛋蛋”不一样大,那就是「睾丸肿瘤」绝大部分患儿发病在5岁以内,更麻烦的是,约有50%的小儿睾丸肿瘤属于恶性,并且中晚期多发生转移。所以蛋蛋的大小变化,千万不能忽视!

还有一种异常情况是「隐睾」,它通常表现为一边阴囊空虚没有“蛋蛋”,另一边有“蛋蛋”,所以很多家长以为蛋蛋一边大一边小,实际上是只有一个“蛋蛋”。隐睾需要在1岁半内完成手术,否则会影响睾丸发育!



当然,家长们也不要过于紧张,平时在家其实也可以检查一下孩子的蛋蛋健不健康。





一看




首先,先看阴囊的发育情况。阴囊是睾丸的“房子”,如果房子太小,睾丸住不下,就会经常呆在房子外面,这也会影响睾丸发育。其次,看两边睾丸大小是否正常。两三岁的孩子睾丸正常情况下是鹌鹑蛋大小。






二摸




正常的睾丸质感均匀,轻捏之下有一定的张力和弹性,就像剥了皮的橙子。如果软巴巴,可能意味着睾丸出现萎缩;如果硬邦邦,提示可能有肿瘤存在。另外,两侧睾丸的大小、质感、手感应该对称、相同。




关于男宝蛋蛋的问题

其实有很多

相信家长们了解清楚后

就不会那么慌张了

但是,平时如果发现自家娃的蛋蛋

有什么异常情况

一定要及时到正规医院就诊咨询!/健康科普






来   源 | 温州医科大学附属第一医院
编   辑 | 罗烨艳
声   明 | 资料来源网络,且仅用于科普公益宣传,如侵删。

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