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文摘   2024-11-03 17:05   贵州  


面对急性心梗

我们该如何在惊慌中找到自救的灯塔

别等意外来临才后悔没早点学会!

接下来

教你如何在紧急时刻迅速反应

为生命赢得宝贵时间!


什么是急性心肌梗死?

急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,简称“AMI”)是指冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或完全中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死。


  • 易发人群/高危人群:肥胖症、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟者;

  • 典型症状:心梗来前8个部位会利用疼痛“说话”。



急性心肌梗死的自救


1. 紧急呼救:拨打“120”

  • 保持镇静

  • 目前症状

  • 现场地点

  • 留下自己的姓名和电话号码


2. 躺下休息

  • 稳定情绪

  • 就地躺下休息


3. 吸氧

  • 保持空气流通

  • 解开过紧衣裤

  • 有条件的吸氧


4. 口服药物:慎用药物

  • 速效救心丸应急使用,高危人群备用;

  • 硝酸甘油:心梗发作时立即舌下含服1片,时隔5min无效果可再含服一次,最多连续三次,如果症状未缓解,不可继续服用。(血压低勿用,低于90/60mmHg);

  • 阿司匹林300mg(嚼服);


用药后即使症状有缓解,仍应及时就医。


急性心肌梗死的急救



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 心肺复苏术(CPR)



概念:当病人停止呼吸和心脏骤停时,进行抢救的一种技术;

技术:胸外按压(C)+开放气道(A)+人工呼吸(B)

最佳时间:黄金4分钟(1分钟内成功率>90%,1-4分钟成功率约60%,4-6分钟成功率约40%,并且大脑发生不可逆损害,6-8分钟成功率约20%,10分钟为0);

意义:第一时间心肺复苏是挽救心跳呼吸停止患者的重要法宝。


1. 呼——意识判断

发现晕倒患者,可轻拍双肩,大声呼喊:“喂,醒一醒?您怎么了?”如患者无反应,可判断为意识障碍。


2. 摸——大动脉搏动判断

摸颈动脉脉搏,甲状软骨旁,胸锁乳突肌沟内,时间<10秒。(非医务人员不需要检查脉搏)。


3. 观察——呼吸判断

观察胸部、腹部,有无起伏呼吸运动,可报数:1001,……1007(这样每次报数的时间接近一秒,检查脉搏会比较准确不超时),如数完1007一下也不动,判断呼吸停止。


4. 胸外按压

解开患者衣服,保持呼吸道的通畅。



a. 按压部位:两乳头连线中点;

b. 按压姿势:双臂绷直与胸部垂直;

c. 按压深度:至少5厘米,不超过6厘米;

d. 按压频率:100-120次/分钟。


胸外按压姿势细节要求:

a. 十指相扣,指尖上翘;

b. 手掌根部紧贴胸骨;

c. 腕、肘、肩关节成一直线。


5. 开放气道——清理口腔异物


  • 将病人头偏向一侧;

  • 一手拇指和其余4指压住患者舌头、下压下颌另一手食指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部), 将异物勾出;

  • 注意手指防护,不忘取出义齿。


开放气道的方法:压额抬颏法

使头部后仰,后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直90°


6. 人工呼吸——口对口人工呼吸


为保护自己,可在吹气前垫手绢、纱布,或纸巾。


  • 方法:在保持伤病员仰头抬颏的前提下用一手捏住其鼻孔 ,然后吸一大口气,迅速向口内匀速吹气;

  • 吹气时间: 1秒,然后放松鼻孔;

  • 频率:胸外按压30次后人工呼吸2次(一个循环 30:2);


注意:吹气时捏闭患者鼻腔口时,要完全封闭患者口唇,见胸廓抬起。



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 自动体外电除颤器(AED)



AED自动体外除颤器(Automated External Defibrillator)的英文缩写,它可以自动分析心律,识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律,AED可在极短时间内发放出大量电流经过心脏,以终止心脏所有不规则、不协调的电活动,使心脏电流重新自我正常化。


  • AED的准备


在进行心肺复苏的过程中,搜索附近AED,马上准备使用AED。


打开AED的电源。根据型号的不同,有按下按钮开机的型号,也有打开盖子自动开机的型号(没有电源按钮)按照语音提示操作。


  • 贴电极片


1. 把患者的衣服敞开,使其露出胸部。

*注:电极片需要贴在裸露的皮肤上


2. 成人电极片放置位置:电极片粘贴位置是在胸部右上方(胸骨右缘,锁骨之下),胸部的患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。

*注:在电极片的粘贴过程中继续按压胸骨  


  • 心电图分析


当电极片紧紧贴在皮肤上时,AED会自动感应到这一点,并发出“请离开身体”或者“请不要接触患者”等声音,同时开始分析心电图。


  • 电击除颤


如果AED建议除颤,需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后,按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。


如果AED提示不需要电击除颤,如有必要,应立即实施心肺复苏。



  • 除颤后继续心肺复苏


电击除颤后,立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律,确定是否需要继续除颤。如此反复操作,直至患者恢复心搏和自主呼吸,或者专业急救人员到达。













来源:劳动人事科、办公室

签发:罗磊
审核:李学章
核稿:王蕾
编辑:郑尉



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