脊柱，作为人体关键的主体结构，不仅支撑着我们的身体，更是神经脊髓的重要栖息之所，对感觉与运动的支配起着不可或缺的作用。
所谓 “脊” 不突出，也不狭窄，是指脊柱的椎间盘不应突出而压迫神经，椎管也不能狭窄进而压迫脊髓，因为一旦出现这两种情况，都极有可能导致感觉、运动障碍，严重时甚至会引发截瘫这一可怕后果。
近期，43岁的刘先生就遭遇了这样的困扰。他因四肢麻木、双下肢乏力以及行走失稳等症状，前来湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱外科就诊。
吴官保教授在接诊后，对其进行了细致的体格检查，发现患者双上肢霍夫曼征（+），双下肢踝阵挛（++），跟腱反射、膝腱反射亢进，下肢肌张力高。
随后，又为患者测量了颈椎CT、MRI管径，结果显示其最小前后径仅6mm。在详细询问了刘先生的生活工作习惯以及其他病史后，吴官保教授最终诊断其为脊髓型颈椎病合并先天性颈椎管狭窄，并将其收住院手术治疗。
入院后，经过完善神经肌电图等一系列检查，在合适的时机，由吴官保教授及脊柱外科负责人冯帅华副主任医师在全麻下为刘先生施行了颈椎前后联合入路椎管扩大减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术。
幸运的是，术后刘先生的症状得到了显著改善，后续只需继续配合营养神经及高压氧康复治疗即可。
（▲术前）
（▲术后）
颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管的直径变小，小于12毫米，进而可能压迫脊髓和神经，引起一系列功能障碍。这种狭窄可分为先天性及后天获得性。先天性多为胚胎发育异常所致，后天性多见于颈椎退行性变、创伤、感染等。
临床上，椎管狭窄的诊断通常基于X线平片、CT扫描和核磁共振等影像学检查结果。
1.感觉障碍：如四肢麻木、过敏或疼痛。
2.运动障碍：四肢无力、僵硬，脚踩棉花感等症状。更严重者出现步态不稳，甚至四肢瘫痪。体格检查可出现腱反射亢进，肌张力增高，霍夫曼征（+），髌阵挛（+），踝阵挛（+）等病理征。
3.大小便障碍：可能出现尿潴留、大小便失禁等截瘫表现。
一般治疗、物理治疗（如牵引、按摩、穴位针灸、中频理疗等）、药物治疗（如：双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片及甲钴胺等）和手术治疗（包括颈椎前路减压植骨融合内固定术、颈椎射频消融术、颈椎椎管扩大术）等。
1.建立正确的坐姿和站姿：减少因不良姿势引起的颈椎负担。
2.适度运动增强颈部肌肉：进行针对性的颈部肌肉锻炼，如米字操等，但要避免过度运动以免加重颈椎负担。
3.避免长时间低头使用电子产品：每隔一段时间抬头活动一下颈部以减轻颈椎压力。
4.定期调整工作姿势与休息：缓解颈部肌肉紧张减少颈椎受力。
5.注意颈部保暖：维持正常的血液循环促进局部的新陈代谢有利于防止颈椎病的发生和发展进而预防椎管狭窄。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱外科专家吴官保教授提醒：颈椎健康关乎全身，不可忽视任何细微的不适症状。在日常生活中，应时刻保持对颈椎的呵护意识，将预防措施融入每一个生活细节之中。一旦出现颈部疼痛、僵硬、肢体麻木或乏力等症状，切不可掉以轻心，应及时前往正规医院进行全面检查，以便早期发现问题并采取有效的治疗措施。
