《健康鲅鱼圈》
是由鲅鱼圈区融媒体中心和
营口市人民医院联合开展的
全媒体大型直播节目
营口市人民医院
肾内科 主任医师 张秋乐
营口市人民医院
肾内科 副主任医师 徐爽
肾脏病
被称作“沉默的杀手”
患有肾脏病的人也越来越多
不管是为了我们自己
还是为了家人
都需要了解一些肾脏的知识
今天
两位主任带大家了解
如何及早识别与预防肾病
Q1
什么是肾病？
由于肾实质或者肾血管引起的疾病为肾病，肾病的范畴比较大，具体分析如下：
1、在肾实质疾病中有各种肾小球肾炎，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，肾病综合征以及隐匿性肾小球肾炎等。
2、肾的感染性疾病，包括肾盂肾炎，肾周围炎，肾结石导致的复杂性尿路感染。
3、肾小管间质疾病，如各种药物引起的急慢性间质性肾炎，肾小管坏死等。
4、继发性有糖尿病肾病，高血压肾损害，过敏性紫癜性肾炎以及高尿酸血症性肾病，红斑狼疮性肾炎等等。
5、遗传性肾脏病，包括比较常见的先天性多囊肾，以及薄基底膜肾病和aport综合征。
6、肾血管疾病导致的肾病，如良恶性高血压，肾动脉狭窄，肾静脉栓塞等。
平时我们所说的肾病主要指肾小球的疾病。
Q2
哪些人群更容易患肾脏病？
据有关专家介绍，有9种人最容易患肾病。这9种人包括：
1、年龄50岁以上者。
2、家族中有肾病或高血压糖尿病者。
3、反复尿路感染和患肾盂肾炎者。
4、患有肾脏和输尿管结石、肾积水和尿路梗阻者。
5、出生时体重低干2.5千克者。
6、过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等肾脏病史者。
7、从事一些特殊工种，长期接触某种化学物质的人。
8、长期应用某种抗生索、长期服用止痛退热药、女性避孕药、化疗药和某些中药等肾毒性药物的人。
9、一侧肾脏先天缺失或因病切除者。
Q3
如何识别早期肾病的信号？
肾病的早期信号通常有以下几个方面：
1、尿量过多或过少
正常人的尿量为1OOO - 2000毫升/天，每天约4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就应到医院检查，看看是否发生肾脏病变。有发热、大量出汗者尿量会减少，若经补充足量水分后仍少尿，亦应及时就诊。
2、夜尿
正常人在60岁以内，晚上饮水不多的情况下，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，可能是肾脏功能不良的早期信号。
3、水肿
晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻，严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等这类都是肾病的早期信号。
4、乏力腿软
运动或一般劳动后感到特别疲乏无力。休息之后体力有所恢复，但不如以前，提示应该做进一步检查。
5、腰痛
正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛甚至肾绞痛。
6、高血压
肾病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些患者由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否正常。
如果发现有高血压，特别是年轻，无家族性高血压的人，应到医院检查，排除是否为肾病引起的高血压。
7、贫血
贫血的原因很复杂，肾衰竭发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状，当患者出现不明原因的贫血时定要做肾功能检查。
另外，恶心呕吐，尤其口中有氨气味很有可能是肾衰竭的表现，应立即确诊，以免延误病情。不过，虽然肾病看起来可怕，只要及早发现并治疗，发生肾衰竭的几率就会大大降低。所以对于肾病要“及早预防，及早诊断，及早治疗”。
Q4
腰痛是不是肾病？
腰疼不一定是肾病，虽然部分肾病会引发腰疼，但腰疼也可能由其他多种原因导致。
肾病因素：如肾结石可引发肾绞痛，疼痛剧烈；急性肾盂肾炎，细菌感染引起炎症，除腰疼，还伴有发热、尿频等症状；肾小球肾炎，肾脏发生免疫炎症反应，出现腰部钝痛。
非肾病因素：腰肌劳损，长期弯腰劳作或运动损伤致腰部肌肉慢性损伤，疼痛与活动相关；腰椎间盘突出症，腰椎间盘退变、损伤，压迫神经，引起腰疼并伴下肢放射痛；强直性脊柱炎，累及脊柱关节，导致腰疼、僵硬，活动后可缓解 。
Q5
哪些患者需要进行肾活检？
1、无症状性蛋白尿。
2、无症状性血尿。
3、不明原因肌酐升高。
4、临床怀疑无法确诊的继发性或遗传性肾脏病。
5、移植肾肾功能明显减退原因不清。
Q6
肾病有哪些预防措施？
1、控制基础疾病：积极治疗糖尿病、高血压等基础疾病，严格控制血糖、血压水平，遵循医生的治疗方案，定期复查相关指标，减少肾脏并发症的发生。
2、 健康饮食：保持均衡饮食，减少盐的摄入，每日食盐量不超过 5 克。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，有助于控制体重和血压。
3、 适量运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练。运动有助于控制体重、增强体质、改善血液循环，对肾脏健康有益。但需注意避免过度运动导致横纹肌溶解，进而损伤肾脏。
4、避免滥用药物：不随意自行服用药物，尤其是成分不明的保健品和草药。如需用药，应在医生的指导下进行，告知医生自己的肾脏功能情况，避免使用对肾脏有损害的药物。
5、定期体检：一般人群每年进行一次尿常规、肾功能和肾脏超声检查，高危人群（如有糖尿病、高血压家族史，长期服用肾毒性药物等）应增加检查频率，以便早期发现肾脏疾病并及时干预。
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▌鲅天下®编辑制作
摄影：王爽力
编辑：张丽丽
制作：张丽丽
审校：潘 健、张 林
主编：李 季
