随着胸部CT筛查的普及，肺结节发现逐年增加，呈年轻化的趋势。特别是恶性肺结节，严重的影响了国人的生命健康，影响着人们的预期寿命，下面我为大家解答以下我们面对肺结节常见的困惑。
什么是肺结节？
肺结节是指肺实质内单发或多发的圆形或类圆形、直径≤3 cm，密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴有肺不张、无淋巴结肿大或肺内其他异常的病变。在胸部CT影像断层片中被肺组织环绕的直径小于3cm的异常影像病灶的总称。
为什么现在这么多肺结节？
肺结节是肺癌吗？
人们健康意识的增强，随着体检以及胸部低剂量CT 的普及，肺结节的检出率逐年升高，据统计肺结节的发病率35.5%，其中诊断为肺癌的肺结节占0.54%，所以大家不要谈“结”色变。我们肺部多种良性疾病都以肺结节为起点（如肺部真菌感染、肺结核、肺内淋巴结和早期肺癌等），在它们成长的初始阶段偶遇了胸部CT，就会被以“肺结节”命名，体检查出的肺结节大多数是良性的，大家没必要焦虑或恐慌。
如何判别肺结节的良恶性?
健康科普
CT发现肺结节.应该多久复查？
对于肺结节患者的分层、分级管理特别重要。如果肺结节患者每月都去复查胸部CT，毕竟造成辐射剂量的累积，对结节的定性诊断并没有很大的帮助。国内指南对于5毫米以下的实性结节和8毫米以下纯磨玻璃密度结节，建议每年随访复查一次；如果实性结节在5毫米以上、混合的磨玻璃密度结节的实性成分在5毫米以上、纯磨玻璃密度结节在8毫米以上时，需要结合患者的年龄、临床症状、体征及实验室检查综合评估。如果是感染性的病变，可进行抗感染治疗，然后三个月再复查，看看结节的变化，如果结节消失，且患者为高危人群可以每年复查一次就行了；如果结节有缩小，就六个月后复查，若结节消失以后再恢复到年度复查就行了。如果观察过程中结节没有变化，或者结节有增大，就需要胸外科、呼吸科、影像科、病理科等多学科的医生共同会诊，综合评判，给出是否进行临床干预的建议和制定治疗方案。
随访观察过程中.肺结节做什么检查合适？
A、不推荐X线胸片用于常规肺部结节的评估。
B、推荐肺部结节患者行胸部CT薄层扫描。
C、PET-CT对纯磨玻璃结节或实性成分小于8毫米的混合磨玻璃结节无明显优势。
高度怀疑是肺癌的结节如何处理？
A、对于影像学高度怀疑肺癌的肺结节，以及随访过程中直径增大或者实性成分增多的 GGO，积极的外科治疗是必要的。
B、原位腺癌和微浸润腺癌患者接受手术切除后，5 年总生存率达到或接近 100%，而一旦进展至Ⅰ期肺癌，其 5 年总生存率则降至 73%～90%，后续生存率随着分期的增加而逐渐下降。
C、病理学的原位腺癌和微浸润腺癌和贴壁亚型为主的浸润性腺癌阶段、影像学表现为< 3 cm 的纯GGO 和异质性 GGO，是外科手术介入的最佳时机，患者能够获得最佳的治疗效果。
如何预防肺结节发生呢？
虽然肺结节的成因多种多样，但我们仍可以通过一些方法来降低其发生风险。
1、避免吸烟（包括被动吸烟）
2、尽量避免职业和环境中受到氡气、石棉、砷、灰尘烟雾等危害，如无法避免，应做好个人防护措施。
3、如果有空气污染的情况下，应减少开窗，外出应戴好口罩。
4、保持良好的生活习惯、均衡营养、适当的体育锻炼以及增强机体免疫力也是预防肺结节的有效手段。
5、早预防早筛查，定期体检，尤其是有遗传因素的高危人群。
稿件来源丨郝凤玲（影像中心）
编辑丨刘倩
审核丨李晓涛
图片来源网络，如有侵权，请联系编辑删除。
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