2025年清远市城乡居民医保集中参保缴费进入倒计时，办理时间截止至2024年12月31日，需要注意的是，今年的集中缴费期不再延长！未在集中参保缴费期内参保或未连续参保的，将设置至少3个月待遇等待期。7月26日国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，同时，广东省医疗保障局就如何贯彻落实参保长效机制进行了明确，主要内容：一是扩大职工医保个人账户家庭共济范围，二是鼓励连续参保，三是设定待遇等待期，四是建立等待期调整机制。下面重点介绍待遇等待期及调整机制。待遇等待期简单来讲就是没有在集中参保缴费期内参保缴费的，往后再参保缴费，从缴费开始需要等待一段时间才能正常享受医保待遇，这段时间就叫做待遇等待期，待遇等待期内的就医费用医保基金不予报销，需要参保人自行承担。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，所有居民都应在规定缴费期履行参保缴费义务，对未在居民医保集中参保期内参保缴费以及未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，但参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年保费可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按照当年参保地的个人缴费标准。居民没有在2024年12月31日前完成2025年度居民医保参保缴费的其医保待遇等待期有以下几种情形↓↓↓01情形一如果在2025年1月份办理参保缴费的，需要从缴费到账次月起计算，等待3个月，即要在5月份起才开始正常享受医保待遇。02情形二2025年度没有参保缴费，在2026年度居民医保集中参保缴费期参保缴费的，其待遇等待期需在固定等待期3个月的基础上增加1个月，即从2026年5月份才开始享受医保待遇，但可以补缴2025年度居民医保费后修复1个月待遇等待期，即从2026年4月起开始享受医保待遇。03情形三2025年、2026年度都没有参保缴费，直到2027年度才参保缴费的，则在3个月固定等待期增加2个月等待期；参保人可以通过补缴2025和2026年费用修复2个月变动等待期，但期固定等待期3个月仍存在。04情形四2025年度-2028年未参保缴费，从2029年开始参保缴费的，其等待期为7个月，即：3个月固定等待期加4个月变动等待期；断缴时间越长等待期越长，就算往前补缴费用，固定等待期和变动等待期之和不得少于6个月。05情形五新生儿出生后参保不设置待遇等待期，但须在出生后180天内参保缴费，并从出生当年起开始缴费。如果出生后两年再参保缴费，则会产生固定等待期3个月加变动等待期1个月，共4个月的等待期。希望广大群众按规定在集中参保缴费期内办理参保缴费大家要重视起来！来源：清远市医疗保障局编辑：林伟杰连州发布笔写连州风云事，图渲湟川山水情！长按指纹 > 识别图中二维码 > 添加关注喜欢本文的，点个 ↓↓
2025年清远市城乡居民医保集中参保缴费进入倒计时，办理时间截止至2024年12月31日，需要注意的是，今年的集中缴费期不再延长！未在集中参保缴费期内参保或未连续参保的，将设置至少3个月待遇等待期。7月26日国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，同时，广东省医疗保障局就如何贯彻落实参保长效机制进行了明确，主要内容：一是扩大职工医保个人账户家庭共济范围，二是鼓励连续参保，三是设定待遇等待期，四是建立等待期调整机制。下面重点介绍待遇等待期及调整机制。待遇等待期简单来讲就是没有在集中参保缴费期内参保缴费的，往后再参保缴费，从缴费开始需要等待一段时间才能正常享受医保待遇，这段时间就叫做待遇等待期，待遇等待期内的就医费用医保基金不予报销，需要参保人自行承担。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，所有居民都应在规定缴费期履行参保缴费义务，对未在居民医保集中参保期内参保缴费以及未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，但参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年保费可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按照当年参保地的个人缴费标准。居民没有在2024年12月31日前完成2025年度居民医保参保缴费的其医保待遇等待期有以下几种情形↓↓↓01情形一如果在2025年1月份办理参保缴费的，需要从缴费到账次月起计算，等待3个月，即要在5月份起才开始正常享受医保待遇。02情形二2025年度没有参保缴费，在2026年度居民医保集中参保缴费期参保缴费的，其待遇等待期需在固定等待期3个月的基础上增加1个月，即从2026年5月份才开始享受医保待遇，但可以补缴2025年度居民医保费后修复1个月待遇等待期，即从2026年4月起开始享受医保待遇。03情形三2025年、2026年度都没有参保缴费，直到2027年度才参保缴费的，则在3个月固定等待期增加2个月等待期；参保人可以通过补缴2025和2026年费用修复2个月变动等待期，但期固定等待期3个月仍存在。04情形四2025年度-2028年未参保缴费，从2029年开始参保缴费的，其等待期为7个月，即：3个月固定等待期加4个月变动等待期；断缴时间越长等待期越长，就算往前补缴费用，固定等待期和变动等待期之和不得少于6个月。05情形五新生儿出生后参保不设置待遇等待期，但须在出生后180天内参保缴费，并从出生当年起开始缴费。如果出生后两年再参保缴费，则会产生固定等待期3个月加变动等待期1个月，共4个月的等待期。希望广大群众按规定在集中参保缴费期内办理参保缴费大家要重视起来！来源：清远市医疗保障局编辑：林伟杰连州发布笔写连州风云事，图渲湟川山水情！长按指纹 > 识别图中二维码 > 添加关注喜欢本文的，点个 ↓↓
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