最高补助3万元
2025年度云和县
在职职工医疗互助保障工作
开始啦
作为丽水市职工基本医疗保险的补充配套措施
在职职工医疗互助保障的
参保对象有哪些？
参保费用是多少？
互助保障金按照什么标准执行？
……
一起来看看
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凡云和县已建立工会的机关、企事业单位和“两新”组织等单位中已参加云和县职工基本医疗保险的符合国家法定就业年龄的在职职工，可由所在单位工会以团体为单位集体参加医疗互助保障活动。单独建立工会的由所在单位统一组织参加；参加联合工会的，由单位统一组织，经联合工会审核后参加。
职工人数在100人（含）以下单位须全体参加，职工人数在100人以上单位参加人数不低于80%，2025年1月1日前退休的职工不纳入互助保障参保范围。
保障期限一年，即2025年1月1日至2025年12月31日。到期另办续保手续。
1.在浙江政务服务网搜索-丽水站-丽水市总工会服务平台上完成线上参保手续（网址：https://oauth.zjzwfw.gov.cn）。基层工会只需在平台医疗互助模块操作参保即可(实名制模块不要操作），有新增职工可下载模板填写后导入名单参保。
2.交纳互助保障金：网上参保单位参保信息经云和县总工会职工服务中心审核通过后，由云和县总工会给参保单位开具电子票据《浙江省医疗互助票据》，短信发送至参保单位经办人手机号码，参保单位在12月1日前通过转账支票和银行电汇（含网上银行转账）交纳互助保障金至指定账户。
互助保障金交费标准为140元/人（含医疗互助基本项目和特定项目），可由单位行政、工会、职工个人缴纳，由参保单位工会统一交入指定账户。
参加云和县基本医疗保险的机关、企事业单位和“两新”组织在职职工，按基本医疗保险认定、医保指定医院住院、医保报销范围内统筹基金支付后的起付标准及起付标准以上负担的个人自负医疗费，分别按以下比例分段给付互助保障金：
1.基本医疗保险住院医疗费的统筹基金起付标准按30%给付互助保障金。
2.扣除统筹基金起付标准，社保结算后的个人自负住院医疗费用在5000元（含）以下，按40%给付互助保障金；5000元至10000元（含）部分，按60%给付互助保障金；10000元以上部分，按70%给付互助保障金（以上各档个人自负医疗费实行分段计算）。
3.参保人员因社保机构认定的特殊病种（慢性病种）门诊治疗发生的医疗费，在社保结算后的个人自负医疗费按70%给付互助保障金。
4.在一个保障年度内，每份互助保障金累计给付最高不超过3万元。
5.保障期满保障责任即告终止。
各参保单位工会应在2024年11月30日前完成线上参保和缴费。（逾期视为自动放弃，后续不予参保）
云和县基本医疗保险的参保职工互助保障金报销实行“一站式”结算，职工在出院时工会医疗互助待遇与医保待遇一并结算，即时享受。
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