为了普及爱肝护肝知识，提高大家对肝病介入治疗的认知，《共享大医生》联合福建医科大学孟超肝胆医院策划推出“爱肝护肝，肝病介入科普宣传周”。在一周的时间里，我们将带您一起走进肝病介入，了解这一先进医疗技术的原理、适应症、优势以及它在肝病治疗中的重要作用。
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上线大医生：黄新辉
福建医科大学孟超肝胆医院 介入科主任
副主任医师 医学博士
本期话题：腹水的诊治
什么是腹水
腹水是指在腹腔中积聚异常量的液体。在正常状态下，腹腔内约有50ml液体，对肠道起润滑作用。当腹腔内液量超过200ml时，即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现，其形成可能涉及多种病理机制。
腹水发生的原因
肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等。肝硬化时，肝脏的纤维组织增生，导致肝脏无法有效处理体内的液体，使其在腹腔内积聚。
心脏疾病：如充血性心力衰竭。当心脏无法有效地泵血时，回心血流受阻，静脉压增高，血浆成分漏入腹腔，形成腹水。
肾脏疾病：如肾病综合征。肾脏疾病会导致体内液体平衡失调，引起腹腔积液。
营养障碍性疾病：如低蛋白血症。由于胶体渗透压下降，使得大量液体外渗进入腹腔，从而形成腹水。
恶性肿瘤：腹腔内的恶性肿瘤，如卵巢、胃肠、胰腺或肝脏癌症，可能会导致腹腔积液。这些肿瘤可能压迫淋巴管或血管，导致淋巴液或血液漏入腹腔。
感染：如腹膜炎。炎症会刺激腹膜，使炎性渗出液过多，从而导致腹水。
什么是肝腹水
肝腹水是指因肝源性疾病导致液体在腹腔内积聚形成的腹水。肝腹水主要由肝硬化导致，而引起肝硬化的原因有很多，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎等。这些疾病都可以导致肝纤维化并逐渐发展成肝硬化，肝硬化进一步发展就到了肝硬化失代偿期，然后可出现肝腹水。
肝腹水的症状
肝腹水的症状一般表现为腹胀、腹壁膨隆、下肢水肿、呼吸困难、食欲不振等。随着病情进展，腹水量增加，症状可能逐渐加重。肝腹水还可能伴随原有肝硬化症状的加重，如皮肤黏膜黄染、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。
肝腹水的介入治疗
对于肝腹水，介入治疗是一种有效的手段。介入治疗通过经血管途径引入导管至目标区域，局部给予药物或释放栓塞剂来达到控制出血、减小肿瘤体积等目的。对于肝腹水，可采用经颈静脉肝门脉分流术（TIPS）等方式减轻压力及改善症状。但须注意个体差异及可能出现的风险。如果患者处于急性失代偿期，则不建议进行介入治疗，以免加重肝脏负担，诱发不良后果。
肝腹水的预防
避免感染肝炎：通过避免无保护措施的性行为、不在不清洁的环境中做纹身或耳朵穿孔等有创操作来降低感染肝炎的机率。
接种疫苗：如果从事医疗保健、执法或任何其他可能与肝炎患者接触的职业，应该考虑接种乙肝疫苗。
养成良好生活习惯：适量饮酒不酗酒，控制饮酒量；注意饮食健康，坚持健康饮食，控制摄入量，并保持健康体重，降低非酒精性脂肪、肝炎和肝硬化的发生风险。
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
黄 新 辉
福建医科大学孟超肝胆医院 介入科 医学博士 副主任医师 福州市高层次人才（E类），海西肿瘤微创治疗专业委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会青年学组委员，福建省医学会肝病学分会青年委员，福建省中西医结合学会肝病学分会肝癌学组委员，福建省抗癌协会介入学专业委员会青年委员，福州市医学会介入医学分会委员。
