说到“强迫”，很多人都不会陌生，比如出门前要反复确认、物品一定要对称摆放、控制不住地反复洗手等，这些症状有没有戳中你呢？有这些行为就是患上强迫症了吗？今天，我们来了解一下强迫症吧！
强迫症的概念
强迫症（Obsessive Compulsive Disorder，OCD）又叫强迫障碍， 可表现为强迫思维，包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等；亦可表现为强迫行为，包括强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等。据统计，OCD的终生患病率为2.40%，全球患病人数多达1.5亿。它是严重致残性20大疾病之一，常常被称作精神病中的“癌症”。一线治疗包括药物和行为治疗，但仍有10 - 40%的患者对药物及行为治疗无明显疗效，久治不愈，成为“难治性强迫症”。
常见的强迫症状
1.清洁：反复洗手、洗澡或清洁家居用品，持续时间通常有数小时。
2.检查：每天检查和重新检查门是否锁好、咖啡机电源是否关闭、吹风机插头是否拔掉等。
3.重复：无法停止重复一个名字、短语或简单的活动（例如，一遍又一遍地穿过门口）。
4.囤积：难以丢弃无用的物品，如旧报纸或杂志、瓶盖或橡皮筋。
5.触摸和排列：必须精确、整齐，按一定的顺序放置物品；爬楼梯时，左右脚对应的台阶必须遵循单数和双数的规律。
6.心理活动：无休止地回顾对话、数数或祈祷，并使用特殊的词语或短语。
如何从心理角度理解强迫症
强迫症不是恐惧心理，它更多来自焦虑，可以说强迫是焦虑情绪后的连锁反应，通常有强迫行为的人，都会伴随有焦虑的体验。有了焦虑，那么人就会开始强迫自己做一些不符合常理的事情。明明事情做好了，却总是不放心做事情的结果，内心会存在这方面的顾虑。所以要解决强迫行为，关键的就是要解决焦虑的情绪，这个是最重要的。情绪不调整，强迫症也就无从缓解，以后都会有这样的症状出现。
强迫症的治疗
关于强迫症的治疗，目前主要有三种方式：
一、药物治疗，跟抑郁症用药相似，但剂量更大，这可能是因为药会作用在大脑的不同部位；原则是足量足疗程、选择适合药物，及时处理药物治疗的不良反应，停止治疗需要评估，每次治疗前需要再次充分评估，定期随访。建议急性期治疗10~12周，维持期1～2年。严重和难治性病例需要更长时间。
二、心理治疗，心理治疗中认知行为疗法被证明是目前治疗强迫症最有效的疗法。其中，暴露与反应预防(ERP)技术应用较为广泛。顾名思义，“暴露反应预防”就是让患者暴露在让他焦虑的场景中，通常患者的反应是执行强迫行为，但现在要预防患者做出这个反应，合起来就叫“暴露及反应预防”。暴露意味着长时间面对恐惧，直到焦虑减少为止。反应预防手段是指对患者想要进行仪式化或使用寻求安全行为的不回应。
三、物理治疗，只有在前两种治疗方式失效的情况下才会用到，也用于强迫症的增效治疗。对于难治性强迫症，可以考虑其他有循证医学证据的治疗方法如深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)等治疗。对于符合改良电抽搐治疗(modified electro-convulsive therapy,MECT)指征的患者，可以考虑联合MECT治疗。临床上针对强迫症患者运用脑电生物反馈以及序贯性心理治疗后，认知功能也能够显著的改善。
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颜 群
精神科主治医师，医学学士，应用心理硕士。广西心理协会会员，国家二级心理咨询师，中国智慧工程研究会心理督导专业委员会注册心理咨询师。
2014年开始从事精神科诊疗工作，熟练掌握精神科常见病的诊治，擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、心身疾病等病症的诊疗。2016年开始从事心理咨询工作，已接受认知行为疗法（CBT）系统培训及督导，并在表达性艺术治疗、分析体验式疗法、系统家庭治疗和团体治疗方面有培训及实操经验。硕士期间参加全国研究生心理技能大赛获国家级奖项，获优秀毕业研究生荣誉。
王 思 宇
心理治疗师，应用心理学学士。毕业于成都医学院应用心理学专业，自2022年开始心理治疗工作，接受过认知行为疗法（CBT）系统培训及督导，在团体治疗，行为治疗方面有培训及实操经验。本科期间发表过多篇核心期刊。擅长方向：青少年的情绪问题，家庭关系问题。
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