11月13日上午，嘉兴召开2024年“嘉兴大病无忧”待遇补支暨2025年“嘉兴大病无忧”产品发布会，正式启动2024年“嘉兴大病无忧”待遇补支和2025年产品投保工作，投保截止日期为2025年1月15日。
“嘉兴大病无忧”是一款政府指导的城市定制型商业补充医疗保险，一直坚持普惠型的基本原则，年龄不论老少、身体是否患病都能投保。
嘉兴市医疗保障局局长孙庆华介绍：“2021年产品推出以来，群众最小投保年龄1岁、最大投保年龄108岁，全市累计参保1071万人次。截至2024年10月31日，累计理赔金额87824.88万元，其中单例最高获赔64万元，有效减轻了群众大病医疗负担。”
开展2024年待遇补支
经过对2024年赔付数据的检测跟踪，预计今年“嘉兴大病无忧”资金使用尚有10%结余。按照协议要求，该部分结余应当用于2024年“嘉兴大病无忧”进行待遇补支。通过共保体测算分析，确定把保障责任一起付线从5000元下调至2800元，进一步提高保障水平。
补支工作今天正式启动，现责任一已获得赔付的15.7万人将再次获得赔付。另外，预计有7.5万未获赔付人员在这一次补支中将获得赔付。补支款将于近期通过原赔付的银行卡账户完成补支款打卡，群众不需要办理任何手续申请。
产品再优化，有哪些新升级？
基础升级随心选，保障无忧更周全。“嘉兴大病无忧2025”推出了基础版和升级版两款保障方案，以满足不同的群众需求。基础版保费100 元，保额80万元；升级版保费150元，保额160万元。升级版报销比例更高，保额也更高。另外，升级版对健康群体也就是2022年-2024年连续三年投保但无赔付的人群设置了优惠条款，如果发生赔付，将进一步提高报销比例。
赔付门槛降千元，群众受益更广泛。“嘉兴大病无忧2025”将责任一“住院(含特殊病种门诊)自费费用保障”起付线降低到1000元，降低赔付门槛、扩大保险赔付受益面，提升群众感受度。预计2025年获益人数将再增加5万人。
特药品种增多样，罕见病治有保障。今年，特定药品种类为39种，罕见病专项药品种类9种。更多普通患者可以使用到国际前沿的创新药，享受更先进的医疗技术。
增值服务新普及，健康管理更便利。投保“嘉兴大病无忧2025”的嘉兴市民，新增加齿科、眼科服务、购药优惠服务等，覆盖参保人的大病预防、用药买药、日常检测等多方面提供多方面的优惠服务，在大病无忧保障期内获得更多的健康管理服务。
值得一提的是，嘉兴在投保政策上也给予了一定支持。针对特困、低保等困难人员和残疾人等特殊群体，财政继续资助投保基础版，2024年共资助11.08多万人，资助金额超1108万元，确保他们病有所医。
其次，支持使用职工医保个人历年账户为本人及参加嘉兴医保的家属投保，2024年嘉兴使用医保个人历年账户购买“嘉兴大病无忧”的人数高达70多万，实现了医保资源的有效利用。同时，鼓励企业用人单位使用福利经费为职工统一投保，并支持投保费用计入成本，给予税前扣除优惠。此外，继续倡导有条件的村级集体经济统一出资为村民投保，共同构建大病无忧的保障体系。
来源丨潮新闻、读嘉新闻
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