五口虫病(pentastomiasis) 五口虫病(pentastomiasis)是罕见人畜共患传染病,是由寄生虫--手镯状舌虫(Armillifer
armillatus)引起的。 Armillifer(学名:舌虫属),又称蛇舌状虫属、舌形虫、五角口虫,是颚足纲舌形亚纲(旧作五口动物门)之下的一个属。本属物种主要感染各种毒蛇和非洲巨蟒。 上图为从一条非洲岩蟒(Python
sebae)的呼吸道取出的手镯状舌虫(Armillifer
armillatus) 本病患者的特征性表现是由食用受污染的蛇肉或野味引起的,也可能因饮用受虫卵污染的水、喝下泡有蛇的药酒等而被感染。主要出现在非洲、亚洲的热带和亚热带地区,大多数患者没有症状。 Armillifer成虫寄生于受感染蛇的气管和支气管中,卵通过蛇的粪便和/或呼吸道分泌物散布到环境中。 人食用受污染的野味后,Armillifer卵在肠道中孵化,幼虫穿过肠壁并迁移到各种组织中。随着这些幼虫死亡,会引起炎症反应,形成特征性的曲线或马蹄形/逗号形钙化。多数患者没有症状,但炎症反应可能会进一步发展为肝纤维化。 患者,男,21岁,肠梗阻就诊。患者否认吃过蛇肉,但所处环境有人吃蛇肉,导致患者可能接触过蛇。腹部平片(左图)显示腹腔内有大量马蹄形钙化(仔细看能看到的哦),提示诊断五口虫感染。右图为腹腔镜取得的活检样本的宏观外观(长度14mm),显示钙化囊肿,其内部外观令人联想到幼虫形态。参考文献https://radiopaedia.org/cases/pentastomiasis?lang=usMarty,
P., L'Ollivier, C., & Simon, L. (2023). Pentastomiasis. The
American journal of tropical medicine and hygiene, 110(1),
7. https://doi.org/10.4269/ajtmh.23-0275https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%88%8C%E8%9F%B2%E5%B1%AC