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三明医生都“跑”光了，为什么「三明医改」还要全国推广？

健康 2025-02-08 17:29 山东

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近日，关于三明医改导致医生流失的言论在网络上引发了不少讨论。有人担忧，三明医改是否真的适合在全国范围内推广？医生都跑光了，还要最快3年、最慢5年的推广，岂不是自相矛盾？今天，我们就来深入探讨这一问题，揭示三明医改背后的真相。

三明市实施了一系列旨在优化医疗服务和控制医疗成本的改革措施。然而，这些举措似乎并未完全达到预期效果，尤其是在人才保留方面遇到了挑战。据官方数据，三明市第一医院在过去两年内频繁进行紧急招聘，以填补人员空缺，这表明当地医疗机构正面临着严重的医务人员短缺问题。

官网可查的消息，三明市第一医院23年急招了7次，到24年5月急招了6次。

如果缺口不紧急，肯定是没必要急招的。

再看一看最近一次急招的缺口。

最后看一看引进人才的待遇。

只能说三明市第一医院尽力了，但是尽的还不够。在三明模式的压力下，这点儿蝇头小利是吸引不了高层次人才的。

即便如此，国家层面对于三明医改的认可度依然很高，并计划在未来3到5年内逐步将这一模式推广至全国。此决策的背后逻辑在于，希望通过调整医保支付方式、引入按病种付费（DRG）体系以及实行医生年薪制等手段，来重塑公立医院的服务模式，使之更加符合财政可持续性和患者需求。

具体来说，三明医改的核心思想是通过直接由医保向医生支付报酬，而非传统的通过患者付费，医院盈利的方式进行支付报酬，从而改变原有的利益博弈关系。此举意在促使医生从单纯追求服务量转变为注重效率与质量，同时减少不必要的检查和治疗，最终实现降低医疗费用的目的。

但是，这种转变也带来了新的挑战。导致部分优质医生可能因为政策调整、利益格局变动、收入结构的变化而选择离开公立医院；但这并不意味着所有的医生都离开了三明，也有许多医生选择留下来。

对此，作为同行的你，你觉得可能是什么原因导致他们离开呢？欢迎下方留言区留言。

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