1.横断面
肩关节MR横断面
A、C、E. 抑脂T2WI；B、D、F. T1WI，从肩锁关节到肩关节盂上缘的连续层面
1. 肩锁关节；2. 胸肩峰动脉锁骨支；3. 肩峰远端；4. 锁骨远端；5. 斜方肌；6. 三角肌；7. 肱骨头；8. 锁骨；9. 肩胛舌骨肌肌腹；10. 前锯肌；11. 冈上肌；12. 肩胛冈；13. 喙肩韧带；14. 喙锁韧带斜方部；15. 喙锁韧带锥状部；16. 肩胛上动脉；17. 腋静脉；18. 胸小肌肌腱；19. 喙肱肌与肱二头肌短头联合肌腱；20. 腋动脉；21. 肩胛上神经；22. 肩胛下肌；23. 关节盂；24. 小圆肌。
肩关节MR横断面
A、C、E. 抑脂T2WI；B、D、F. T1WI，从关节盂到肱骨外科颈的连续层面
1. 胸大肌；2. 头静脉；3. 胸小肌；4. 喙肱肌与肌腱；5. 肱二头肌短头与肌腱；6. 肱二头肌长头与肌腱；7. 腋静脉；8. 腋动脉；9. 盂肱关节；10. 三角肌；11. 肱骨外科颈；12. 肩胛颈；13. 肩胛下肌；14. 前锯肌；15. 小圆肌；16. 冈下肌；17. 淋巴结；18. 前下盂唇；19. 后盂唇；20. 关节盂；21. 肩胛下动脉；22. 旋肱后动脉；23. 肩胛骨；24. 肱骨干。
2.冠状面
肩关节MR冠状面
A、C、E. 抑脂T2WI；B、D、F. T1WI，从肱骨头前缘到肱骨头中部的连续层面
1. 三角肌；2. 肩胛下肌；3. 锁骨；4. 喙突；5. 喙肱韧带；6. 前锯肌；7. 斜方肌；8. 胸肩峰动脉；9. 肩胛上动脉与神经；10. 肋骨；11. 腋动脉；12. 腋静脉；13. 肩胛下动脉；14. 喙肱肌；15. 头静脉；16. 旋肩胛动脉；17. 喙锁韧带；18. 肱二头肌长头；19. 肱二头肌短头；20. 肱骨头；21. 肩锁关节；22. 肩峰；23. 冈上肌；24. 盂唇；25. 冈上肌键；26. 盂肱关节；27. 关节盂；28. 肱骨骺板；29. 关节囊韧带；30. 旋肱后动脉及腋神经；31. 大圆肌；32. 背阔肌；33. 冈下肌。
肩关节MR冠状面
A、C、E. 抑脂T2WI；B、D、F. T1WI，从肱骨头后部前缘到肱骨头后缘的连续层面
1. 三角肌；2. 冈上肌；3. 斜方肌；4. 冈下肌；5. 大圆肌；6. 背阔肌；7. 喙肱肌；8. 肱骨头；9. 肩锁关节；10. 肩峰；11. 肱骨骺板；12. 肱骨外科颈；13. 肩胛上动脉与神经；14. 关节盂；15. 旋肱后动脉与腋神经；16. 桡神经与肱深动脉；17. 旋肩胛动脉；18. 盂肱关节；19. 小圆肌；20. 肱三头肌长头；21. 肩胛冈。
正常肩袖肌腱通常被认为在MRI图像上呈均匀低信号，附着于肱骨大结节。但许多成人的冈上肌腱在接近附着点约1cm处可呈中等信号，而在T2WI上其信号并无进一步增高，则多无重要临床意义，可视为正常表现，对有肩关节症状的病人需考虑其他病因。
关节盂周缘为盂唇软骨或称关节盂唇。关节盂唇为类似关节半月板的纤维软骨，故其在MRI图像上呈三角形的低信号。关节盂唇后部稍显钝圆，前部变锐更似三角形。正常关节软骨和盂唇之间常可见裂隙影。若该裂隙不贯穿整个盂唇，不应被误认为盂唇撕裂。盂肱中韧带近端与前唇交界处有时也可误为盂唇撕裂。
肩关节的滑囊由众多小囊构成，滑囊并非在出生时即存在，可为后天反应所形成，且绝大多数不与关节腔相交通。如果滑囊内没有异常的游离液体积聚，在MRI上只能间接判断其位置。因此，若这些滑囊积液，多提示关节炎症或滑囊通过肩袖撕裂及关节囊缺损处与关节腔相交通。
正常盂肱关节常有少量液体。当关节或滑囊内液体的细线状影增厚时，则可考虑关节内积液。正常肱二头肌腱鞘内也可有少量液体，在见到肱二头肌腱鞘周围完全被液体围绕时才可视为异常。
骨髓腔内红骨髓和黄骨髓的转化也可给MRI诊断带来困难。肱骨干骺端红骨髓和黄骨髓所占比例个体差异很大。随着年龄增长，红骨髓逐渐转化为黄骨髓。因此，肩关节信号不均匀可能为红、黄骨髓的不断转化所致，故有时可能难以确定骨髓表现是否正常。正常骨髓转化通常为双侧对称性，通过与对侧肩关节进行对比观察可避免误诊。此外，正常骨髓转化不伴有骨皮质破坏和软组织改变。
由暴力性肱骨头关节盂下脱位所引起的Hill-Sachs病变不应同肱骨后外侧部正常的沟相混淆。在CT或MR轴位像上，此沟位于喙突横轴层面的下方。而Hill-Sachs病变则位于喙突或其上方层面，且病变范围多明显大于肱骨头后外侧沟。
3.矢状面
肩关节MR矢状面
A、C、E. 抑脂T2WI；B、D、F. T1WI，从肱骨头内缘到盂肱关节的连续层面
1. 斜方肌；2. 锁骨；3. 喙锁韧带；4. 三角肌；5. 喙肱肌；6. 腋动脉；7. 肩胛下动脉；8. 胸大肌胸肋骨部；9. 肩胛冈；10. 胸大肌锁骨部；11. 冈上肌；12. 喙突；13. 肩胛骨；14. 冈下肌；15. 肩胛下肌；16. 小圆肌；17. 背阔肌；18. 大圆肌；19. 喙肱韧带；20. 关节盂；21. 喙肱韧带与盂肱上韧带；22. 肱二头肌长头肌腱；23. 肱二头肌短头；24. 肱骨头；25. 肩锁韧带；26. 肱三头肌长头与肌腱。
肩关节MR矢状面
A、C、E. 抑脂T2WI；B、D、F. T1WI，从肱骨头内缘到肱骨头外缘的连续层面
1. 肩锁关节；2. 锁骨；3. 冈上肌与肌腱；4. 喙肱肌；5. 肱三头肌内侧头；6. 贵要静脉；7. 肩峰；8. 三角肌；9. 肩胛下肌；10. 肱骨头；11. 冈下肌；12. 小圆肌；13. 肱三头肌长头；14. 肱二头肌；15. 大圆肌；16. 头静脉；17. 肱深动脉与桡神经；18. 肱骨干骺端；19. 肱骨干；20. 肱三头肌外侧头。
4.精细影像局解
（1）肩关节肩袖间隙：
肩袖间隙是肩关节解剖的复合区域，其轮廓由喙突基底部下缘、冈上肌肌腱前缘、肩胛下肌肌腱上缘组成。肩袖间隙包括肱二头肌肌腱，喙肱韧带，盂肱上韧带和肩袖间隙前关节囊。肩袖间隙前关节囊是盂肱关节囊的前上部，正常情况下不显示，有关节囊积液或关节造影检查时可清晰显示。
（2）肩关节盂肱韧带：
盂肱韧带包括盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带，它是肩关节前方最重要的静力性稳定结构。正常情况下显示欠清，有关节囊积液或关节造影检查时可清晰显示。
肩关节MR斜矢状面（FS-T2WI）
A~C. 肱骨头中部到盂肱关节层面
CHL. 喙肱韧带；SGHL. 盂肱上韧带；SST. 冈上肌肌腱；IST. 冈下肌肌腱；SSC. 肩胛下肌肌腱；BT. 肱二头肌肌腱；COR. 喙突；黑五角星. 肩袖间隙前关节囊（RIC），关节囊积液时显示清晰。
肩关节MR斜矢状面（FS-T2WI）
A. 肱骨头内缘层面；B. 盂肱关节层面；C. 肱骨头中部层面
图中黑箭A~C分别显示：盂肱上韧带（SGHL）、盂肱中韧带（MGST）、盂肱下韧带（IGHL）。SST. 冈上肌肌腱；IST. 冈下肌肌腱；SSC. 肩胛下肌肌腱；BT. 肱二头肌肌腱。
5.常见病变展示
肱二头肌肌腱长头断裂
A、B. 横断面FS-T2WI显示结节间沟内无肌腱影（空结节间沟征，箭），稍下层面显示增粗挛缩的肱二头肌肌腱（箭头），并见三角肌滑囊（△）及肩胛下滑囊（☆）积液。
肩袖损伤
A. MR冠状面T1WI；B. MR冠状面FS-T2WI。冈上肌肌腱信号增高（箭），已累及肌腱的上下面，但肌腱形态完整，尚有少许纤维连接，无肌腱挛缩，为肩袖部分撕裂。大结节显示骨髓水肿（箭头）。
右侧肩胛骨骨肉瘤
A. CT示右侧肩胛骨喙突成骨性骨质破坏；B~D. MRI示右侧肩部巨大软组织肿块，T1WI（B）呈略高于肌肉信号，且不均匀，脂肪抑制T2WI（C）呈高低混杂信号，中心高信号区为坏死，肿块周围软组织水肿（黑箭）。增强扫描（D）示肿块不均匀中度强化，坏死区不强化。肿块内瘤骨在T1WI和T2WI像上均呈低信号（箭头）。
