包医二附院肛肠科：技术创新引领学科发展，服务优化提升患者体验
时事
2024-12-27 15:08
内蒙古
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肛肠虽然只是人体消化系统的一个小部位，但却会发生痔疮、肛瘘、便秘、肠道肿瘤、炎症性肠病等形形色色的疾病。患者不仅身体疼痛、坐立难安，还常常因为疾病部位特殊，难以启齿，久拖不治，从而导致病情加重，影响日常生活。近年来，包医二附院肛肠科借鉴国内外前沿肛肠诊疗技术及管理经验，在专业上狠下功夫，开辟了一条“以特色谋生存，以实力树品牌”的科室发展之路，真正做到“想患者之所想”。![]()
在繁忙的现代生活中，便秘问题日益普遍，成为许多人难以启齿的烦恼。然而长期便秘病因复杂，治疗复杂，就医时通常需要在多个科室间“跑来跑去”。日前，40岁的市民王先生因便秘严重到包医二附院就诊，每周一开设的便秘门诊为他提供了更方便、精准、系统的诊疗服务。据王先生介绍，最近几个月，自己每次使很大劲才勉强排出少量大便，便后又总感觉没排尽，肛门还有下坠感，严重影响生活。该院肛肠科主任王宇光了解其病情后，随即为王先生安排了排粪造影检查。据了解，排粪造影是使用造影剂模拟人工粪便，经过肛管高压注射器经肛门注入直肠内，然后让患者坐在排粪造影装置上，医生会分别在患者“静坐”“用力排便”“提肛”状态下进行摄片，最重要的是“用力排便”环节，这是一个动态过程，是目前肠镜等无法替代的一种检查，可以为患者揪出梗阻型便秘“祸首”。最终，根据影像结果显示，王先生属于常见的出口梗阻型便秘，是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。王宇光介绍，多数人认为便干或者不便才是便秘，其实排便费力、有阻塞感、便不干净等症状都属于便秘，而且便秘是多因一果的复杂病症，仅靠患者自我判断容易误诊和延误治疗。比如常见的出口梗阻型便秘病因就多达30多种，通过排粪造影、传输实验、盆底肌肉检测、盆底电图检测、直肠测压检测、胃肠电图检测等检测方法，医生可以准确找出病因，为个性化治疗方案的制定提供有力依据。针对这种情况，自2008年起科室便开始专注于便秘疾病的研究，目前每周一开设便秘门诊，方便有便秘问题的患者“按症索医”。门诊拥有先进的诊疗设备和专业的医疗团队，汇聚了消化、普外、影像、中医等多学科专家开展多学科联合会诊（MDT）。针对便秘这一复杂病症，多学科团队共同协作能够全面深入地分析患者病情。除此之外，便秘门诊在诊疗过程中积极创新，改变传统单一的治疗模式，可通过手术或生物反馈训练等多种方式进行针对性治疗。近年来，包医二附院肛肠科在做精做细业务的基础上，针对肛肠科常见病、复杂疑难病及危急重症，总结出了一套行之有效的临床诊疗方案，在前行中不断探索，以新技术大大提升肛肠疾病的诊治水平。 50岁的吴阿姨几年前接受过直肠癌根治术，术后发展成为直肠阴道瘘，粪便从阴道排出，痛苦不堪。吴阿姨多次求医均被告知需要手术治疗，然而传统治疗方式通常为造瘘手术，即从肚皮上开口并长期挂粪袋，这不仅给患者带来极大的身体痛苦，还会严重降低患者的生活质量。再加上吴阿姨经过多次手术、化疗、放疗，身体已十分虚弱，对再次承受传统造瘘手术的痛苦内心充满恐惧和排斥。几个月前，吴阿姨经人推荐来到包医二附院肛肠科，王宇光接诊后经过肠镜造影等细致检查，发现患者瘘口并不是很大。为改善患者的生活质量，治疗团队展开了激烈的讨论，最终决定尝试一种创新的微创治疗方案。该方案采用钛夹夹闭瘘口，并在上面覆盖网片，为瘘口创造一个相对封闭的环境，促进组织自行生长修复。尽管这种治疗方式并非传统标准治疗流程，但专家团队凭借丰富经验和对病情的精准判断，认为其值得一试。在与患者及其家属充分沟通后，患者及家属同意尝试这一疗法。经过周密准备后，吴阿姨的手术顺利进行。令人欣喜的是，术后一周，患者阴道排气现象就消失了，表明瘘口已初步封闭。但王宇光考虑到此时封闭可能与钛夹及网片作用有关，瘘口未必完全愈合，因此嘱咐患者继续观察。经过两个月的耐心等待和严密随访，拆除相关辅助物后，患者瘘口成功长好，达到了理想的治疗效果。吴阿姨排便顺畅，终于摆脱了多年顽疾的困扰，回归正常生活。 ![]()
提起肛肠疾病，很多人第一印象那就是——“痛”！不仅是疾病本身的疼痛，更是术后换药和术后排便的痛，这已然成为了很多患者治疗路上的“拦路虎”。为打破肛肠疾病患者就诊“瓶颈”，解决患者因为“疼痛”不就诊耽搁病情的问题，包医二附院借鉴国内前沿肛肠诊疗技术及管理经验，探索建设规范的“肛肠外科无痛病房”，全程无痛管理。此外，肛肠科还加入了中日友好医院组建的可以直接和日本相关顶尖专家直接交流的“精益塾”学习会诊平台。这一合作模式打破了地域限制，借助网络技术，双方定期开展学术交流活动，共同探讨肛肠领域的前沿知识和临床经验，每个季度都会有日本专家来国内进行会诊讲学手术。通过病例讨论、技术分享以及研究成果的交流，肛肠科不断拓展学术视野，为科室的发展注入了新的活力。“精益塾”先进的网上会诊模式结合了人工智能（AI）技术，使会诊时能够获取更全面、精准的患者信息，专家团队可以从多个维度对患者病情进行分析，从而制定出更加个性化、有效的治疗方案。这一模式不仅提高了诊断的准确性，还大大缩短了患者等待诊断结果的时间，使患者能够及时接受治疗。除此之外，在肿瘤治疗领域，从日本引进的TNT（长疗程前期辅助放化疗，结合靶向治疗和免疫治疗）治疗理念取得了显著成效。以往，中晚期肿瘤患者直接手术的复发率较高，5年生存率不尽如人意。TNT治疗理念的应用改变了这一局面，通过术前的精准放化疗，使肿瘤降期，为手术创造了更有利的条件，极大提高了患者的生活质量和5年生存率。（来源：包头市融媒体中心运营服务部）
