导语
每周工作80小时,薪水低到可怜。
担任住院医师的第三年,美国医生Will选择以自杀的方式结束生命,年仅33岁。
今年是孙同学在江西南昌某三甲医院规培的第二年。在消化、血液、呼吸、心内等多个科室轮转后,他发现,规培生实际工作量远比规定的大得多。
“按照规培政策,每个规培生管4-6床病人,这已经够忙了。但在我们这种大型三甲医院,每个规培医生需要同时管十多床,甚至二十多床病人。”
办理入出院手续、询问病史、填写病历、开医嘱……每天从早上8点到晚上7、8点,规培医生都处于高强度“连轴转”的状态。吃不上饭是常态,一周能休息一天已算奢侈,其他节假日基本没有。去年一年,孙行之只在过年时休息了三天。
比起规律上下班,最头疼的是“值夜班”。点击文字领取:2025年住院医师规培结业考试题库(App端)据多位规培医生介绍,一个夜班,需要从早上八点上到第二天早上八点,加上工作交接,一般要中午12点才能下班。这样连续30个小时的“值班”,每个月会轮上四五次。
除了医院的临床工作,专硕规培生还要面临学业和科研的压力。晚上下班后,回到学校,还得花3-4个小时上课、看文献、写论文。
连续高强度工作,对身体消耗极大。“本科的我很健康,几乎没生过病;但现在经常低血糖、心悸、急性肠胃炎、突发性耳聋……一年要去四五次医院。”规培一年多,明显感到身体不如以前。
与之不匹配的是极低的薪酬。按照国家规定,财政对规培提供3万元/人/年的专项资金支持,2/3用于补助规培医师,1/3用于补助基地和师资。
但实际上,不同医院、不同科室,规培医生的收入都不一样。据北京某国内顶级三甲医院规培医生林寒介绍,在北京、上海,极个别医院规培生收入能达到5000-10000元/月。
但大多数情况下,规培生每月收入在1000元左右。按每周工作60个小时计算,时薪仅4元上下。如果算上租房、打车、吃饭等开销,一些规培医生甚至需要“贴钱上班”。
2022年,北京大学人民医院继续教育处曾庆奇博士等人对全国310所规培基地的 15830位带教医生进行了调研。结果显示,经过规培,住院医师的“胜任力”有了显著提升,但无论规培初期还是规培结束时,其效果都低于预期。
“规培规培,既不规范,也没培训。”唐同学说,这是医学生们私下经常的吐槽。
对于规培医生来说,除了活多钱少,最折磨人的是“无意义”“学不到东西”。70%的工作在和文书打交道。
比如,询问病史,写入出院记录、写病历、写病程、开医嘱、找病人签知情同意书、术前谈话、开检查单、带病人做检查、和家属沟通病情、请会诊、写会诊记录、交代注意事项等等,偶尔会做一些胸腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管、换药拆线等基本操作。
病程记录,受访者供图
“这些工作刚开始还是有用的,但问题在于,之后每天都在机械性地重复,就像流水线上的螺丝钉。”这更像是在培养秘书,而不是医生。
“之前在超声轮转时,我当了整整一个月的打字员,老师说什么我打什么。但我想学学怎么看结节是良性还是恶性,怎么看心脏结构等等,都没有教。”唐同学认为,比起学生,规培医生更像是工具人,能学到的东西很有限。
“有的带教老师自己的事都忙不过来,饭都来不及吃,病人一个接一个,带教大概只能占他全部工作的5%不到。”多位规培医生都说,规培更多靠自学。
某规培生手账
“某种程度上,规培医生的狼狈,或许只是医生行业辛苦的开端”
来源 | 掌上医讯、小狗科研综合整理自医学界、英国那些事儿等媒体信息