2025年1月1日起,社保五险变六险,到手工资有变!

财富   2024-12-15 09:34   湖南  
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国家医保局近期印发《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》,进一步明确长护服务机构定点管理的具体要求。
社保第六险——长期护理险再一次走进大家的视野。
其实自2016年试点以来,长护险已在全国49城进行试点,经过多年的探索,多地已逐步建立起一套相对完善的运行模式,保障水平逐步提升。
可是很多人对长期护理险仍然没有一个明确的认知,甚至部分人群都不知道自己已经开始缴纳长期护理险了。
  • 哪些地区开始执行长期护理险了?缴费标准是什么?
  • 长期护理险到底是什么?
  • 如何才能享受长期护理险?
注意!购买这“一险一金”,可扣除个税!

2025年1月1日起
又一地区正式执行长期护理险


浙江省杭州市近期发布《杭州市长期护理保险试行办法》,明确自2025年1月1日起,杭州市长护险与基本医保同步参保、同步征缴。


近日,杭州市政府新闻办联合市医疗保障局召开政策吹风会,介绍《杭州市长期护理保险试行办法》政策制定情况。

一、哪些人要缴长期护理险?

杭州市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)参保人员,在参加杭州市基本医疗保险时,同步参加长护险。

二、长期护理险要缴多少钱?

起步阶段,长期护理保险按照每人每年90元标准定额筹资

其中,在职职工、灵活就业人员、退休人员均由个人账户和统筹基金各承担45元

城乡居民医保参保人员的长期护理保险费,每年由个人缴纳30元、政府补贴60元,其中,享受本市资助参保政策的城乡居民医保参保人员,个人应缴纳的长期护理保险费由政府全额补贴

三、哪些人可以享受长期护理险待遇?

1.享受条件。

在杭州市正常享受基本医保待遇,且按规定参加长护险的参保人员,经评估认定为重度失能的,自评估结论作出次月起可在本市行政区域内享受长护险待遇。因病情需要转至医疗机构住院治疗的,其住院期间停止长护险待遇。

2.保障范围。

重度失能人员可享受基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务,按需选择机构护理或居家护理服务。起步阶段,重点保障基本生活照料需求。

3.支付标准。

职工医保和城乡居民医保参保人员执行统一的长护险待遇标准。

  • 选择机构护理的,由长护险基金按床日定额标准支付:重度失能Ⅱ级及以下的人员为50元每床日,Ⅲ级人员为70元每床日。
  • 选择居家护理的,由长护险基金按可享受的服务时长进行支付:重度失能Ⅱ级及以下的人员每月不超过25个小时,Ⅲ级人员每月不超过35个小时。



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哪些地区已经开始
缴纳长期护理险了?


这里给大家列举常见的几个城市的缴费标准:

一、浙江宁波:2023年1月1日起,实现长期护理保险全覆盖

作为全国首批、全省唯一的长期护理保险国家试点城市,宁波自2017年12月开始先后在海曙、江北、鄞州、镇海、北仑五区开展了长期护理保险试点。

2022年8月,在试点的基础上,宁波市出台《宁波市关于深化长期护理保险制度试点的指导意见》,明确自2023年1月1日起,宁波全市实现长期护理险全覆盖。


其缴费标准为:

深化试点起步阶段,暂按每人每年90元的标准定额筹资。

在职职工由个人和用人单位各承担45元,退休人员由个人和医保统筹基金各承担45元。(个人承担的45元从其职工医保个人账户中代扣代缴,用人单位承担的45元从其缴纳的职工基本医疗保险费中划转,不增加单位负担。)

参加职工医保的灵活就业人员,参照在职职工执行。

城乡居民医保参保人员个人承担30元,剩余60元由财政统筹解决;城乡居民医保政府资助参保对象,个人承担部分由财政全额补助,其中市财政承担40%,区(县、市)财政承担60%。

二、四川成都:2022年7月1日起,实现长期护理保险全覆盖

《成都市人民政府关于开展新一轮长期护理保险改革的实施意见》明确将城市市范围内的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员纳入保障范围。


缴费标准如下:

1.城镇职工

个人缴费:
  • 40周岁(含)以下未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.1%的费率从个人账户中划拨;
  • 40周岁以上未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从个人账户中划拨。
  • 退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为基数,按每人每月0.3%的费率从个人账户中划拨。

单位缴费:
  • 以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从统筹基金中划拨。

财政补助:
  • 按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助,以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数,按每人每月0.01%比例,实行年度补助。

2.城乡居民

成人个人缴费标准为每人每年25元,在参加城乡居民基本医疗保险时一并缴纳;财政补助标准为每人每年30元。

学生儿童(含大学生)个人缴费标准为每人每年10元,从城乡居民基本医疗保险个人缴费中划转;财政补助标准为每人每年10元。

三、重庆:2022年1月1日起,全市范围内试点长期护理保险

2022年1月1日起,重庆市范围内试点长期护理保险,参加重庆市城镇职工基本医疗保险的人员同时参加长期护理保险。


具体筹资标准和方式如下:

1.职工身份参保
  • 在职职工的单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数,分别按每人每月0.1%的费率筹集;
  • 单位缴费部分按月从医保基金中划拨,不增加单位负担;个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。

2.个人身份参保
  • 以个人身份参加职工医保人员缴费,以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率筹集。

3.正常享受职工医保退休待遇人员参保
  • 正常享受职工医保退休待遇人员缴费,以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率筹集。
  • 其中医保基金承担0.1%,按月从医保基金中划拨;个人承担0.1%,享受以个人身份参加职工医保一档退休待遇的,在按年缴纳职工大额医保费时同步一次性缴纳;其他人员按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。




长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。


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长期护理险到底是什么?
如何才能享受?


长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。

哪些人能享受长期护理保险待遇?

正常享受居民基本医疗保险待遇的参保人员,因疾病、年老、伤残等原因造成生活不能自理,预期持续卧床3个月以上,病情基本稳定,按照各地《居民长期护理保险日常生活能力评定量表》评定得分低于60分,且符合相应疾病严重程度的,可申请享受长护保险待遇。

长护保险有哪些服务类型?

1.医疗专护。

指长护医疗机构设置医疗专护病房为参保人员长期提供24小时连续护理服务。

2.机构护理。

指长护护理机构为参保人员长期提供24小时连续护理服务。

3.居家护理。

指长护服务机构安排专人到参保人员家中或指定地点提供护理服务。

费用如何报销?

参保人员发生的符合规定的护理费用,长护保险基金支付不设起付线。

一、二、三级长护医疗机构发生的医疗专护费用,长护基金支付比例分别为70%、65%、60%。

长护护理机构、医养结合养老机构发生的机构护理费用支付比例为65%。

各类定点长护机构发生的居家护理费用支付比例为70%,其余费用由个人负担。

注意!
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一、商业健康险
在申报过程中,有人也注意到了一个专项附加扣除项目:商业健康险

看到这里,不少朋友不禁眼前一亮:我也买了商业健康保险,是不是也可以享受这个抵税政策呢?

其实并不是哦 ~这里的商业健康险专指能够享受个人所得税减免政策、由商业保险公司承保的【个人税收优惠型健康保险】,简称【税优健康险】,其他险种是不能抵税的。

2023年7月6日,在千呼万唤之中, 国家金融监督管理总局发布了《关于适用商业健康保险个人所得税优惠政策产品有关事项的通知》(以下简称《通知》),此次税优健康险改革最大亮点是覆盖面扩展,产品设计将更市场化

一起来看看通知原文吧👇

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大家之前可能对百万医疗险这类产品比较熟悉。此次的税优健康险类似于“百万医疗险+”,相当于用原来相似的成本购买百万医疗险产品,还可以选择购买长护险、重疾险等,同时又能享受税收优惠。

以下总结了此次通知中,关于税优健康险的七大优势亮点:


1.真的能抵税!扣除限额为2400元/年
《通知》指出,购买了税优健康险产品的个人,除了能获得保障服务,还能直接在当年(月)应纳税所得额时予以税前扣除保险支出,扣除限额为2400元/年

举个例子:假设王先生现在每月的工资为5200元,超过了个人税收起征点5000元/月。本来是要交税的,但是由于他购买了税优健康险,每月享有200元的税收优惠,将按照5200元/月来起征税,也就意味着他不用纳税了~

当然,收入越高,能减免的税额也越高,但最高每年不能超过2400元(200元/月)。具体大家可以参考下表:
2. 唯一识别码抵扣个税,操作更便捷
《通知》明确了商业健康保险信息平台为投保税优健康险的投保人建立唯一的税优健康险信息账户,生成唯一的识别码,用于归集和记录投保人投保的所有税优健康险相关信息。这也意味着,购买税优健康险进行个税抵扣也将更加便捷。

3. 纳入老老少少,一人投保全家可用
此前税优健康险仅投保人可保,人群相对狭窄,这类产品也很难打开市场。如今则围绕投保人或者说纳税人的家人,融入了家庭的概念,在覆盖了家庭成员的同时,产品类别也更丰富,投保人可以把这2400元的税优额度用好用足

4.投保门槛宽松,还能保证续保
其实关于税优健康险,早在中国保监会印发的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》中就强制规定了:不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保
此次《通知》更进一步提出,对于适用商业健康保险税收优惠政策的投保人为本人投保的,不得因既往病史拒保或者进行责任除外。可针对既往症人群设置不同的保障方案,进行公平合理定价。

5.报销范围广,社保的重要补充
此次《通知》提出:医疗保险保障范围应当与基本医疗保险做好衔接,加大对合理医疗费用的保障力度。
简单来说,投保税优健康险,不会限制社保内的报销范围,在患病时也不用担心因为经济的影响而无法用上高昂价格的药物了!

6.针对既往症和老年人群定制长期护理保险
《通知》指出,长期护理保险应当为不同年龄人群提供针对性的护理保障。鼓励开发针对既往症和老年人等人群的产品。鼓励开发满足在职人群终身保障需求的产品。鼓励探索适合居家护理、社区护理和机构护理的支付方式。疾病保险应当设置合理的保障责任范围和期限,有效提升产品保障能力。鼓励开发针对既往症和老年人等人群的产品。

7.合作保司高门槛,购买有保障
此次《通知》明确,符合以下条件的人身保险公司可开展适用个人所得税优惠政策的商业健康保险业务:
(一)上年度末所有者权益不低于30亿元;
(二)上年度末综合偿付能力充足率不低于120%、核心偿付能力充足率不低于60%;
(三)上年度末责任准备金覆盖率不低于100%;
(四)具备符合要求的业务管理系统,并与商业健康保险信息平台完成系统对接。

二、个人养老金
根据《个人养老金实施办法》和《关于个人养老金有关个人所得税政策的公告》规定,个人缴存个人养老金可享受个税优惠。
具体来说:
1.递延纳税政策。
自2022年1月1日起,在投资环节,计入个人养老金资金账户的投资收益暂不征收个人所得税;在领取环节,个人领取的个人养老金,不并入综合所得,单独按照3%的税率计算缴纳个人所得税,其缴纳的税款计入“工资、薪金所得”项目。
2.享受个税每年12000元的限额扣除。
自2022年1月1日起,在缴费环节,个人向个人养老金资金账户的缴费,按照12000元/年的限额标准,在综合所得或经营所得中据实扣除。
3.享受扣除的,可在预扣预缴或汇算清缴时享受。
个人缴费享受税前扣除优惠时,以个人养老金信息管理服务平台出具的扣除凭证为扣税凭据。取得工资薪金所得、按累计预扣法预扣预缴个人所得税劳务报酬所得的,其缴费可以选择在当年预扣预缴或次年汇算清缴时在限额标准内据实扣除。
选择在当年预扣预缴的,应及时将相关凭证提供给扣缴单位。扣缴单位应按照本公告有关要求,为纳税人办理税前扣除有关事项。取得其他劳务报酬、稿酬、特许权使用费等所得或经营所得的,其缴费在次年汇算清缴时在限额标准内据实扣除。个人按规定领取个人养老金时,由开立个人养老金资金账户所在市的商业银行机构代扣代缴其应缴的个人所得税。
提醒!只有在12月31日前开立并缴存个人养老金的,才能按照12000元的限额标准,在该年度的综合所得或经营所得中据实扣除。
因此,想要享受优惠的纳税人要抓紧办理了!

END

来源:杭州医保、51社保网、各地人社局、猫叔说税、腾讯微保等等。内容仅供读者学习、交流之目的。如有不妥,请联系删除。


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