【医学精彩】生死时速 | 第一师医院多学科联合为产后大出血患者生命接力

健康   2025-01-03 20:45   新疆  



这不仅是一场子宫保卫战

更是一场生命抢夺战

胎盘早剥

在产科

犹如“死神”一般的存在

一旦出现

医护人员

将进入一场极限营救

和时间拼速度

与死神抢生命


孕妇突发大出血 
生命危在旦夕



2024年12月27日凌晨2时38分,一阵急促的电话铃声,把原本熟睡的第一师医院产科副主任刘萍和产房护士长李培叫醒,她们急忙穿好衣服来到产科,立马投入到紧张有序的抢救中。


患者阿娜(化名)因重型胎盘早剥,凝血功能障碍,产后出现大出血的紧急情况,生命危在旦夕,随即紧急转入第一师医院救治。


入院时,因凝血功能严重异常,纤维蛋白原几乎测不出,面对这一突如其来的危险,第一师医院产科立即启动危重孕产妇抢救预案。产科援疆专家应雪副主任,刘萍副主任、李培护士长迅速到岗,协助值班孕产妇抢救小组成员余欢、苏莎莎对阿娜进行术前紧急宫腔球囊填塞、子宫按摩、迅速补充纤维蛋白原及凝血因子、积极输血抗休克、使用宫缩剂等一系列的抢救措施,减少出血。


抢救小组成员密切监测着产妇的生命体征、出血量、尿量等各项指标,并根据情况随时调整治疗方案。


分秒必争

手术室内上演生死时速



经过积极的保守救治,孕妇仍有活动性出血,累计出血约1500毫升,立即转往手术室。与此同时,迅速联系输血科给予紧急输血治疗,启动大量输血应急预案。刘萍副主任将情况汇报给分管领导吴燕副院长启动院内危重孕产妇救治流程。


6时15分,“患者出现重度失血!失血性休克!生命垂危!


短短15分钟时间,出血量达到3000毫升,产妇出现面色苍白,血压下降,心率增快,同时烦躁不安,血压仅70/40mmhg,心率150次/分,血色素只有4g……空气中弥漫着血腥味,手术室的窒息感愈发强烈。而另一项危急值又让大家的心提到了嗓子眼——产妇出的血,渐渐不能凝结成块,像水一样流着。


在吴燕副院长统一指挥下,医务科、产科、介入诊疗中心、急诊监护病房、麻醉科、手术室、输血科专家迅速到场。抢救小分队急速建立,各司其职,各执其责。“紧急气管插管、机械通气、建立中心静脉通道、紧急合血、介入栓塞止血……”“快!加压输血、促宫缩、抗休克……”“快”字当先,和死神赛跑的每一秒钟都那么宝贵。


经过产科、介入诊疗中心、麻醉科等医护人员2个多小时的不懈努力,手术顺利结束。产妇心率逐步下降至100次/分左右,血管活性药物用量减少至手术前的1/10,血压维持在110/67mmhg,在场所有人才稍稍松了口气。


养兵千日 用兵一时

没有一场演练是白辛苦的



然而,一波未平,一波又起,产妇又出现无尿的症状。术后,产妇转送至急诊监护病房继续给予抗感染、持续肾脏替代治疗(CRT)、纠正凝血功能障碍等对症处理。术后数小时,患者仍无尿,第一师医院急诊科援疆专家吴定钱主任看在眼里,急在心里,与急诊监护病房医护人员组织多次疑难病例讨论,通过不眠不休的不懈努力,产妇终于转危为安。



“阿娜,你终于醒来了!”转入急诊监护病房第二天,阿娜的母亲阿孜古丽(化名)探视时紧紧地握着阿娜的双手,不禁哽咽地流下了眼泪。


经过术后4天的治疗及护理,阿娜各项指标趋于平稳,于新一年第二天转入产科普通病房接受康复治疗。


“兵可千日而不用,不可一日而不备。这句名言在我们第一师医院的工作中体现得淋漓尽致。”第一师医院介入诊疗中心主任骆世兵说,医护人员平日应急演练中流下的汗水得到了回报。

生与死就在一瞬间,经历过后的阿娜和其家属们更懂得生命的意义。“那天早上(指术后转入急诊监护病房当天),我看到医院的副院长、主任们一群人都来了,我还以为我的孩子不行了……”采访过程中,阿孜古丽红着鼻头说。想起一周前阿娜与死神擦肩而过的情景,她的眼中是恐惧、是感动、是劫后余生的欣喜……

文图/黄叶叶

编辑:周玲玲

一审:胡   珺

二审:杨   阳

终审:吴玲燕




院训:

严谨 创新 厚德  自强


宗旨:

生命至上,质量第一,

以人为本,创新进取。


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